本文選題：信號素-3A + 急性腎損傷　； 參考：《中南大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：研究信號素3A (Semaphorin3A, Sema3A)對成人重癥監(jiān)護(hù)病房急性腎損傷的早期診斷價值,并探討sema3A與膿毒癥的關(guān)系。 方法：以湘雅醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)2013年7月到2013年12月的患者為研究對象。記錄患者一般臨床資料,并每12h收集血清、尿標(biāo)本,用ELISA法檢測sema3A和中性粒細(xì)胞明膠酶相關(guān)脂質(zhì)運載蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)。入室后根據(jù)是否發(fā)生AKI分為AKI組和非AKI組,根據(jù)引起AKI的原因是否為膿毒癥分為AKI膿毒癥組、AKI非膿毒癥組、非AKI膿毒癥組、非AKI非膿毒癥組。AKI組選取診斷AKI當(dāng)時及前24h的標(biāo)本,診斷AKI當(dāng)時計為T(0)h,前面兩個時間點分別計為T(-12)h、T(-24)h。非AKI組取入室后前三個時間點的標(biāo)本,分別計為T(0)h、T(-12)h. T (-24) h。整理資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果：1.AKI組尿sema3A、尿NGAL較非AKI組高,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義。AKI組尿sema3A、尿NGAL濃度隨時間變化有增高趨勢,其中T (-24) h、T (-12) h分別與T(0)h比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2.相關(guān)關(guān)性分析：T(-24)h尿sema3A、尿NGAL分別與血肌酐、APACHEII呈正相關(guān)性。3.尿sema3A以T(-12)h的AUC最大為0.885(95%CI0.774-0.997,P0.05)；尿NGAL以T(-24)h的AUC最大為0.878(95%CI0.788-0.993,P0.05)。4.膿毒癥組與非膿毒癥組sema3A無統(tǒng)計學(xué)差異,而兩組間NGAL有統(tǒng)計學(xué)差異。5.S-AKI組與非S-AKI組尿sema3A無統(tǒng)計學(xué)差異,而兩組之間的尿NGAL有統(tǒng)計學(xué)差異。6.尿sema3A死亡組較生存組高,且有統(tǒng)計學(xué)差異。 結(jié)論：1.尿中sema3A檢測有助于成人AKI的早期臨床診斷；2.與尿NGAL相比尿中sema3A濃度不受膿毒癥影響,更有預(yù)測價值。
[Abstract]:Objective: to study the value of semaphorin 3A (Sema3A) in early diagnosis of acute renal injury in adult intensive care unit (ICU), and to explore the relationship between sema3A and sepsis. Methods: ICU patients from July 2013 to December 2013 in Xiangya Hospital were studied. The general clinical data of the patients were recorded. Serum and urine samples were collected every 12 hours. Sema3A and neutrophil gelatinase associated lipocalin neutrophil were detected by ELISA method. After entering the room, AKI was divided into AKI group and non-AKI group according to the occurrence of AKI. According to whether the cause of AKI was sepsis, AKI sepsis group was divided into AKI sepsis group, non-AKI non-sepsis group. The diagnosis of AKI was then counted as TX 0 h, and the former two time points were calculated as TJ-12 h ~ (-1) T ~ (2 +) ~ (24) h ~ (-1). In non-AKI group, the first three time points after entering the room were counted as T0 ~ (-12) ~ (-12) h ~ (-1) ~ (-1) ~ (24) h. Collate the data for statistical analysis. Results 1. Urinary sema3A, urinary NGAL in AKI group were higher than those in non AKI group, and the difference was statistically significant. Urinary NGAL concentration increased with time in AKI group. The correlation analysis showed that the urine sema3A and urine NGAL were positively correlated with serum creatinine APACHEII, respectively. The maximum value of AUC in urine sema3A was 0.885-0.997C 0.774-0.997P0.05h, and the maximum value of urinary NGAL was 0.87895CI0.7895CI0.788-0.993P0.05U. 4, the maximum value of urinary NGAL was 0.87895CI0.789CI0.788-0.993Th. There was no significant difference in sema3A between sepsis group and non-sepsis group, but there was no significant difference in NGAL between two groups. 5. There was no significant difference in urinary sema3A between S-AKI group and non-S-AKI group, but there was significant difference in urinary NGAL between two groups. Urinary sema3A death group was higher than that of survival group, and there was statistical difference. Conclusion 1. The detection of sema3A in urine is helpful to the early clinical diagnosis of adult AKI. Compared with urinary NGAL, the concentration of sema3A in urine is not affected by sepsis and has more predictive value.
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R692.5

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1890962