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慢性腎臟病患者血鎂與心血管事件相關(guān)性分析

發(fā)布時間:2018-05-15 03:32

  本文選題:慢性腎臟病 + 血鎂。 參考:《安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2017年02期


【摘要】:目的了解慢性腎臟病(CKD)患者血鎂變化及其影響因素,探討與心血管事件的相關(guān)性。方法選取381例CKD 3~5期患者,包括住院患者293例,門診維持性血液透析(MHD)患者88例。根據(jù)血鎂水平分為低血鎂組、非低血鎂組,心臟彩超評估心臟瓣膜有無鈣化。對患者進行3~21個月,中位數(shù)13個月的隨訪,記錄有無心血管事件發(fā)生。結(jié)果381例CKD患者中,CKD 3~4期50例,CKD 5期331例。低鎂血癥121例(31.76%),血鎂正常245例(64.30%),高鎂血癥15例(3.94%)。248例患者行心臟彩超檢查,心臟瓣膜鈣化74例,無心臟瓣膜鈣化174例。低鎂血癥組患者心臟瓣膜鈣化的發(fā)生率明顯升高(P=0.001)。兩組患者年齡、性別構(gòu)成無明顯差別。低血鎂組患者血紅蛋白、血鈣、血磷、血白蛋白水平明顯下降,甲狀旁腺激素明顯升高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者三酰甘油、膽固醇水平無明顯差別。血鎂水平與血紅蛋白、血鈣、血磷、質(zhì)子泵抑制劑及利尿劑使用相關(guān)。對263例患者進行3~21個月不等的隨訪,發(fā)生心血管不良事件68例。COX分析顯示心血管事件的發(fā)生與低血鎂、心臟瓣膜鈣化有關(guān)(P0.05)。結(jié)論 CKD患者低鎂血癥發(fā)生率高,可能參與心血管事件的發(fā)生與發(fā)展。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of serum magnesium and its influencing factors in patients with chronic kidney disease (CKD) and to explore the correlation with cardiovascular events. Methods 381 patients with stage 3 CKD were selected, including 293 inpatients and 88 patients with maintenance hemodialysis. According to the serum magnesium level, the patients were divided into low blood magnesium group and non-hypoglycemic magnesium group, and cardiac color Doppler ultrasound was used to evaluate the calcification of heart valve. The patients were followed up for 3 ~ 21 months, median 13 months, and any cardiovascular events were recorded. Results among 381 cases of CKD, 50 cases had stage 5 of CKD 3 or 4, 331 cases had stage 5 of CKD. There were 121 cases of hypomagnesemia with 31. 76D, 245 cases of normal blood magnesium with 64.30%, 15 cases with hypermagnesium and 3. 94 cases with hypomagnesemia and 248 cases with hypersensitivity, 74 cases with calcification of heart valve and 174 cases without calcification of heart valve. The incidence of cardiac valve calcification in hypomagnesemia group was significantly increased. There was no significant difference in age and sex composition between the two groups. The levels of hemoglobin, serum calcium, serum phosphorus, albumin and parathyroid hormone in low magnesium group were significantly lower than those in control group (P 0.05). There was no significant difference in triglyceride and cholesterol levels between the two groups. Serum magnesium levels were associated with hemoglobin, serum calcium, blood phosphorus, proton pump inhibitors and diuretic use. 263 patients were followed up for 3 ~ 21 months, 68 patients with cardiovascular adverse events. Cox analysis showed that the occurrence of cardiovascular events was related to low blood magnesium and cardiac valve calcification (P 0.05). Conclusion the incidence of hypomagnesemia in CKD patients is high and may be involved in the occurrence and development of cardiovascular events.
【作者單位】: 安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科;太和縣中醫(yī)院腎臟內(nèi)科;安徽醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)科;
【基金】:安徽省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)科研課題(編號:09C152) 安徽省高等學(xué)校省級自然科學(xué)研究項目(編號:KJ2013Z155) 安徽醫(yī)科大學(xué)2015年度校臨床科學(xué)研究項目(編號:2015xkj110)
【分類號】:R692

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6 陳e,

本文編號:1890802


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