本文選題：特發(fā)性膜性腎病 + 腎病終點��； 參考：《南昌大學》2014年碩士論文

【摘要】：背景和目的： 膜性腎病是成人腎病綜合征（NS）最常見的病理類型，分為特發(fā)性和繼發(fā)性。特發(fā)性膜性腎病原因不明，是排除了腫瘤、乙肝和糖尿病等繼發(fā)因素外的膜性腎病。據(jù)我國流行病學報道，特發(fā)性膜性腎病（IMN）占所有原發(fā)腎小球疾病的9.9%-13.5%；國外相關(guān)文獻報道IMN占原發(fā)性腎病綜合征30%-50%。IMN好發(fā)中老年人，發(fā)病高峰為40-50歲，男女比例為2:1，成人和兒童比例26:1。但目前IMN發(fā)病率不但逐年上升，，且有年輕化趨勢。IMN的臨床表現(xiàn)多種多樣，大量的蛋白尿是IMN患者具有代表性的臨床表現(xiàn)。既往研究認為較低水平尿蛋白、女性更容易發(fā)生自發(fā)緩解。較高水平尿蛋白、尿蛋白的持續(xù)不緩解、間質(zhì)纖維化和小管萎縮是影響IMN患者預后的危險因素。歐美的研究中顯示IMN患者的預后不容樂觀，然而亞洲國家的類似研究中顯示IMN預后良好。以上影響IMN患者預后的因素是否適用于中國人群，仍有待研究。 基于以上國內(nèi)外研究和存在的爭議，本課題對大樣本的IMN患者展開此項隊列、觀察性研究，探討影響中國人群中IMN患者預后的危險因素。 對象和方法： 本研究納入2004年1月1日至2011年12月31日期間在中山大學附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科住院并行腎活檢穿刺確診為腎小球膜性腎病，年齡≥14歲，腎活檢光鏡下腎小球數(shù)目＞10個的患者。排除了繼發(fā)性腎小球疾病:系統(tǒng)性紅斑狼瘡-狼瘡腎炎、糖尿病腎病、腫瘤相關(guān)腎病、淀粉樣變腎病、乙肝病毒相關(guān)性腎炎和移植后腎病，起病時已伴有ESRD（eGFR＜15ml/min/1.733

本文編號：1886813