本文選題：輸尿管 + 輸尿管結(jié)石�。� 參考：《北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年04期

【摘要】：目的:了解輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡治療輸尿管結(jié)石患者在治療前輸尿管結(jié)石的停留位置、結(jié)石所致輸尿管擴(kuò)張情況和不同部位輸尿管結(jié)石的大小差異,為提高輸尿管結(jié)石的認(rèn)知水平和制定合理診治方案提供參考依據(jù)。方法:回顧性分析2016年8月至2017年3月北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科收治的129例行輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡治療的輸尿管結(jié)石患者治療前的CT影像學(xué)資料,收集腎盂輸尿管連接部(ureteropelvic junction,UPJ)、近段輸尿管、輸尿管跨髂外血管處(ureter crossing external iliac vessel,UEIV)、遠(yuǎn)段輸尿管和輸尿管入膀胱處(ureterovesical junction,UVJ)各部位結(jié)石和輸尿管擴(kuò)張資料,分析不同部位輸尿管結(jié)石和輸尿管擴(kuò)張?zhí)攸c(diǎn)。結(jié)果:129例輸尿管結(jié)石患者中,UPJ處9例(7.0%)、近段輸尿管處75例(58.0%)、UEIV處6例(4.7%)、遠(yuǎn)段輸尿管26例(20.2%)、UVJ處13例(10.1%)。近段輸尿管結(jié)石的平均橫徑為(8.47±2.36)mm、平均縱徑為(11.00±4.41)mm,遠(yuǎn)段輸尿管的平均橫徑為(6.74±1.99)mm、平均縱徑為(7.50±4.28)mm,近段輸尿管結(jié)石的平均橫徑和平均縱徑均明顯大于遠(yuǎn)段輸尿管結(jié)石(P0.001)。114例輸尿管擴(kuò)張者,UPJ處的平均橫徑為(14.39±6.09)mm,輸尿管上段的平均橫徑為(11.45±3.85)mm,UPJ處的平均橫徑明顯大于輸尿管上段(P0.001)。結(jié)論:輸尿管結(jié)石分布于近段輸尿管處最常見,停留于UEIV處的結(jié)石僅占少數(shù),近段輸尿管結(jié)石的橫徑和縱徑大于遠(yuǎn)段輸尿管結(jié)石,結(jié)石致輸尿管擴(kuò)張的患者中,UPJ處的擴(kuò)張程度大于輸尿管上段。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為輸尿管結(jié)石易停留于UPJ、UEIV和UVJ這3個(gè)自然狹窄處,此觀點(diǎn)有待重新認(rèn)識(shí)。
[Abstract]:Objective: to understand the location of ureteral stones in patients with ureteral calculus treated by ureteroscopy or percutaneous nephrolithotomy, the ureteral dilatation caused by stones and the difference in the size of ureteral stones in different parts of the ureter, and to provide a reference for improving the cognitive level of ureteral calculi and making a reasonable diagnosis and treatment scheme. Method: 201 129 cases of ureteral calculi treated with ureteroscopy or percutaneous nephrolithotomy in the Department of Urology, Peking University People's Hospital from August to March 2017, 6 years, 6 years, were treated with CT imaging data of ureteropelvic junction (ureteropelvic junction, UPJ), proximal ureter, and catheter crossing the external iliac vessel (ureter crossing external iliac VE) Ssel, UEIV), distal ureteral and ureter into the bladder (ureterovesical junction, UVJ) stones and ureteral data, analysis of different parts of the ureteral stones and ureteral dilatation characteristics. Results: in 129 cases of ureteral calculi, 9 cases (7%), 75 cases (58%) of the proximal ureter, 6 cases (4.7%) in UEIV, and 26 of the distal ureter. (20.2%), 13 cases (10.1%) in UVJ. The average transverse diameter of the proximal ureteral stones was (8.47 + 2.36) mm, the average longitudinal diameter was (11 + 4.41) mm, the average transverse diameter of the distal ureter was (6.74 + 1.99) mm, the average longitudinal diameter was (7.50 + 4.28) mm. The average horizontal diameter and average longitudinal diameter of the proximal ureteral stones were significantly greater than those of the distal ureteral calculi (P0.001).114 cases. The average transverse diameter of UPJ was (14.39 + 6.09) mm, the average transverse diameter of the upper ureter was (11.45 + 3.85) mm, and the average transverse diameter at UPJ was obviously greater than that of the upper ureter (P0.001). Conclusion: ureteral stones are most common in the proximal ureter, and only a few of the stones staying at UEIV are the transverse and longitudinal diameter of the proximal ureteral stones. In patients with greater than distal ureteral stones and ureteral dilatation, the degree of dilatation at UPJ is greater than the upper ureter. Traditionally, ureteral stones are believed to remain in the 3 natural strictures of UPJ, UEIV and UVJ. This view remains to be rerecognized.

【作者單位】： 北京大學(xué)人民醫(yī)院泌尿外科;
【分類號(hào)】：R699

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本文編號(hào)：1870394