本文選題：足細胞 + IgA腎病��； 參考：《福建醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：探討IgA腎病患者蛋白尿與足細胞損傷之間的關(guān)系。 方法：收集2009年1月-2014年4月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科收治的且行腎穿刺活檢病理明確診斷為IgA腎病患者的臨床資料，對符合入組標準的患者，按24小時尿蛋白定量結(jié)果分為少量蛋白尿（1.0g/24h）和大量蛋白尿（≥1.0g/24h）兩組。分層隨機抽取各6例患者的腎活檢石蠟塊行免疫組織化學(xué)法，觀察其足細胞標志蛋白nephrin、CD2AP、synaptopodin的表達情況。 結(jié)果： 1．影響IgAN患者尿蛋白水平的多因素分析中僅有高脂血癥（OR=4.534，P=0.001）、入院時血肌酐（OR=1.022，P=0.003）具有統(tǒng)計學(xué)意義。 2．將24小時尿蛋白水平與IgAN病理分級進行相關(guān)分析，結(jié)果提示尿蛋白水平與IgAN病理分級的相關(guān)性具有統(tǒng)計學(xué)意義（r=0.236，P=0.0130.05)，且呈正相關(guān)。 3． Nephrin在正常腎臟組織中沿著毛細血管袢呈線性顆粒狀均勻分布，IgAN組較對照組相比nephrin表達減弱（均P0.05），在腎小球硬化區(qū)表達微弱甚至不表達；兩組IgAN組之間nephrin的表達差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 4． CD2AP在正常腎臟組織中沿腎小球毛細血管袢呈線性顆粒狀連續(xù)分布，IgAN組較對照組相比細胞質(zhì)中顆粒減少，且在腎小球中分布出現(xiàn)節(jié)段缺失，分布不均，小量蛋白尿組CD2AP積分光密度值與對照組相比無統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.639），大量蛋白尿組與對照組相比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）；兩組IgAN組之間CD2AP的表達差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 5． Synaptopodin在正常腎臟組織中沿著毛細血管袢呈顆粒狀分布，IgAN組較對照組相比細胞質(zhì)中顆粒減少，分布不均；IgAN的兩組synaptopodin積分光密度值與對照組相比均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P0.05）；大量蛋白尿組與小量蛋白尿組之間synaptopodin的表達差異也具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 6．尿蛋白水平與nephrin（r=-0.805，，P0.05）、CD2AP（r=-0.728，P0.05）、synaptopodin（r=-0.752，P0.05）的表達呈負相關(guān)。 結(jié)論： 1．足細胞的損傷參與了IgAN蛋白尿的發(fā)生，足細胞損傷的嚴重程度與蛋白尿呈正相關(guān)。 2．蛋白尿水平與IgAN病理分級嚴重程度有關(guān)，足細胞的損傷與IgAN病理分級存在一定的關(guān)系，但足細胞損傷是否是IgAN病理分級的獨立危險因素有待進一步研究證實。 3．高脂血癥、入院時肌酐水平也可能影響IgA腎病患者蛋白尿的產(chǎn)生。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between proteinuria and podocyte injury in patients with IgA nephropathy. Methods: the clinical data of patients with IgA nephropathy were collected from January 2009 to April 2014 in Department of Nephrology, the first affiliated Hospital of Fujian Medical University. According to the results of 24 hour urinary protein quantification, the patients were divided into two groups: small amount of proteinuria 1.0 g / 24 h) and large amount of proteinuria (鈮

本文編號：1862638