本文選題：足細(xì)胞 + IgA腎病　； 參考：《福建醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：探討IgA腎病患者蛋白尿與足細(xì)胞損傷之間的關(guān)系。 方法：收集2009年1月-2014年4月福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科收治的且行腎穿刺活檢病理明確診斷為IgA腎病患者的臨床資料，對(duì)符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者，按24小時(shí)尿蛋白定量結(jié)果分為少量蛋白尿（1.0g/24h）和大量蛋白尿（≥1.0g/24h）兩組。分層隨機(jī)抽取各6例患者的腎活檢石蠟塊行免疫組織化學(xué)法，觀察其足細(xì)胞標(biāo)志蛋白nephrin、CD2AP、synaptopodin的表達(dá)情況。 結(jié)果： 1．影響IgAN患者尿蛋白水平的多因素分析中僅有高脂血癥（OR=4.534，P=0.001）、入院時(shí)血肌酐（OR=1.022，P=0.003）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2．將24小時(shí)尿蛋白水平與IgAN病理分級(jí)進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果提示尿蛋白水平與IgAN病理分級(jí)的相關(guān)性具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（r=0.236，P=0.0130.05)，且呈正相關(guān)。 3． Nephrin在正常腎臟組織中沿著毛細(xì)血管袢呈線性顆粒狀均勻分布，IgAN組較對(duì)照組相比nephrin表達(dá)減弱（均P0.05），在腎小球硬化區(qū)表達(dá)微弱甚至不表達(dá)；兩組IgAN組之間nephrin的表達(dá)差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 4． CD2AP在正常腎臟組織中沿腎小球毛細(xì)血管袢呈線性顆粒狀連續(xù)分布，IgAN組較對(duì)照組相比細(xì)胞質(zhì)中顆粒減少，且在腎小球中分布出現(xiàn)節(jié)段缺失，分布不均，小量蛋白尿組CD2AP積分光密度值與對(duì)照組相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.639），大量蛋白尿組與對(duì)照組相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；兩組IgAN組之間CD2AP的表達(dá)差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 5． Synaptopodin在正常腎臟組織中沿著毛細(xì)血管袢呈顆粒狀分布，IgAN組較對(duì)照組相比細(xì)胞質(zhì)中顆粒減少，分布不均；IgAN的兩組synaptopodin積分光密度值與對(duì)照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P0.05）；大量蛋白尿組與小量蛋白尿組之間synaptopodin的表達(dá)差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 6．尿蛋白水平與nephrin（r=-0.805，，P0.05）、CD2AP（r=-0.728，P0.05）、synaptopodin（r=-0.752，P0.05）的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)。 結(jié)論： 1．足細(xì)胞的損傷參與了IgAN蛋白尿的發(fā)生，足細(xì)胞損傷的嚴(yán)重程度與蛋白尿呈正相關(guān)。 2．蛋白尿水平與IgAN病理分級(jí)嚴(yán)重程度有關(guān)，足細(xì)胞的損傷與IgAN病理分級(jí)存在一定的關(guān)系，但足細(xì)胞損傷是否是IgAN病理分級(jí)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素有待進(jìn)一步研究證實(shí)。 3．高脂血癥、入院時(shí)肌酐水平也可能影響IgA腎病患者蛋白尿的產(chǎn)生。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between proteinuria and podocyte injury in patients with IgA nephropathy. Methods: the clinical data of patients with IgA nephropathy were collected from January 2009 to April 2014 in Department of Nephrology, the first affiliated Hospital of Fujian Medical University. According to the results of 24 hour urinary protein quantification, the patients were divided into two groups: small amount of proteinuria 1.0 g / 24 h) and large amount of proteinuria (鈮

本文編號(hào)：1862638