本文選題：糖尿病腎病 + 骨密度��； 參考：《中國老年學(xué)雜志》2017年18期

【摘要】：目的探討不同分期糖尿病腎病(DN)患者骨密度和血清N端骨鈣素(N-MID)、Ⅰ型膠原氨基端延長肽(PINP)變化及其相關(guān)性。方法 107例2型糖尿病(T2DM)患者,根據(jù)血清肌酐(Scr)及尿微量白蛋白與肌酐的比值(尿MA/Cr)將患者分為無微量蛋白尿組(A組,19例)、微量蛋白尿組(B組,23例)、臨床蛋白尿組(C組,25例)、腎功能不全代償組(D組,22例)、腎功能不全失代償組(E組,18例)。收集患者一般資料,同時測量患者骨密度及血清N-MID、PINP。采用Pearson等級相關(guān)分析對骨密度及血清N-MID、PINP與DN患者分期的關(guān)系進行分析。結(jié)果各組病程隨著DN分期進展逐漸增加,總體差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。與A組比較,C、D、E組腰椎L1~L4和股骨近端骨密度明顯降低,且骨質(zhì)疏松患病率明顯升高(P0.05)。與A組比較,B、C、D、E組血清N-MID、PINP水平均明顯降低(P0.05);且隨著DN分期進展,各組血清N-MID、PINP水平逐漸降低,但B~E組血清N-MID、PINP水平兩兩比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。Pearson等級相關(guān)分析顯示,DN患者的骨密度與尿MA/Cr呈負(fù)相關(guān)(r=-0.579,P0.05),而血清N-MID、PINP水平與尿MA/Cr呈正相關(guān)(r=0.431、0.371,均P0.05)。結(jié)論隨著DN分期進展,DN患者骨密度明顯降低,同時患者血清N-MID、PINP水平在DN早期即出現(xiàn)明顯降低。DN患者尿MA/Cr與骨密度呈負(fù)相關(guān),而血清N-MID、PINP水平與尿MA/Cr呈正相關(guān)。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of bone mineral density (BMD) and serum N-terminal osteocalcin (N-MID-N) in patients with different stages of diabetic nephropathy (DN). Methods 107 patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), According to the serum creatinine (SCR) and the ratio of urinary microalbuminuria to creatinine (MA-Cr), the patients were divided into three groups: no microalbuminuria group (n = 19), microalbuminuria group (n = 23), clinical proteinuria group (n = 25) and renal insufficiency compensation group (n = 25). There were 22 cases of renal dysfunction in group D and 18 cases in group E of decompensation of renal insufficiency. General data of patients were collected, bone mineral density (BMD) and serum N-MIDPINP were measured at the same time. The relationship between bone mineral density (BMD) and serum N-MIDPINP and DN staging was analyzed by Pearson grade correlation analysis. Results the course of disease increased with the progression of DN stages, and the overall difference was statistically significant (P 0.05). Compared with group A, the lumbar L1~L4 and proximal femur bone mineral density were significantly decreased, and the prevalence of osteoporosis was significantly increased (P 0.05). Compared with group A, the levels of serum N-MIDPINP in group A were significantly lower than those in group A, and the serum N-MID-PINP level decreased gradually with the progression of DN stages. However, there was no significant difference in serum N-MIDPINP levels between two groups. Pearson grade correlation analysis showed that there was a negative correlation between BMD and urinary MA/Cr in patients with DN, but there was a positive correlation between serum N-MIDPINP level and urinary MA/Cr (P 0.05). Conclusion with the progression of DN stage, the bone mineral density (BMD) of DN patients decreased significantly, and the serum N-MIDPINP level decreased significantly in the early stage of DN. There was a negative correlation between urine MA/Cr and BMD in DN patients, while the serum N-MIDP PINP level was positively correlated with urinary MA/Cr.
【作者單位】： 河北大學(xué)附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;河北大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科;河北大學(xué)附屬醫(yī)院消化內(nèi)科;
【分類號】：R587.2;R692.9

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本文編號：1840235