本文選題：二次電切 + 高危　； 參考：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的：探討二次電切（re-TUR）治療高危非肌層浸潤性膀胱尿路上皮癌（NMIBC）的臨床意義。 方法：收集經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)（TURBT）診斷為高危NMIBC的68例患者資料,其中2～6周內(nèi)接受re-TUR的28例患者為研究組，未接受re-TUR的40例患者為對照組。所有患者電切術(shù)后常規(guī)吡柔比星膀胱灌注化療，定期隨診膀胱鏡檢查。觀察研究組腫瘤殘留率和病理分期的重新評估情況，并比較兩組患者腫瘤復(fù)發(fā)、進(jìn)展情況。 結(jié)果：研究組行re-TUR發(fā)現(xiàn)腫瘤殘留13例(46.43%)；首次TUR腫瘤分期被低估6例（21.43%），其中Ta期上升至T1期2例，T1期上升至T2期4例，并且4例T2期被剔除出研究組。兩組均隨訪12～48個(gè)月，平均隨訪25個(gè)月，對照組失訪3例，成功隨訪61例。在隨訪期內(nèi)，研究組腫瘤總復(fù)發(fā)率為41.67%（10/24）,1年內(nèi)、2年內(nèi)的復(fù)發(fā)率分別為29.17％（7/24）、37.50％（9/24）；腫瘤總進(jìn)展率為20.83%（5/24），1年內(nèi)、2年內(nèi)的進(jìn)展率分別為12.50%(3/24)、16.67%(4/24)。首次TUR術(shù)后腫瘤殘留組與無腫瘤殘留組的腫瘤進(jìn)展率分別44.44%(4/9)、6.67%(1/15)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。在隨訪期內(nèi)，對照組腫瘤總復(fù)發(fā)率為67.57%（25/37）,1年內(nèi)、2年內(nèi)的復(fù)發(fā)率分別為56.76%(21/37)、64.86%(24/37)；腫瘤總進(jìn)展率為29.73%(11/37)，1年內(nèi)、2年內(nèi)的進(jìn)展率分別為18.92%(7/37)、29.73%(11/37)。經(jīng)比較，，研究組腫瘤總復(fù)發(fā)率及1、2年內(nèi)復(fù)發(fā)率均比對照組低(P0.05),但在腫瘤進(jìn)展方面兩組無明顯差異(P0.05)。 結(jié)論：高危NMIBC雖然為NMIBC，但其臨床特征類似浸潤癌，首次TUR術(shù)后腫瘤殘留率、復(fù)發(fā)率、進(jìn)展率高。re-TUR治療高危NMIBC，不管是診斷、治療，還是預(yù)后判斷都有重要的臨床意義，但re-TUR不能延緩膀胱腫瘤進(jìn)展，仍然需其他方法輔助綜合治療。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical significance of the treatment of high risk non-myometrial invasive bladder urinary tract epithelial carcinoma (NMIBC) with secondary electrotomy-TURR. Methods: 68 patients with high risk NMIBC diagnosed by transurethral resection of bladder tumor were collected. 28 patients received re-TUR within 2 weeks as study group and 40 patients without re-TUR as control group. All patients were treated with routine intravesical chemotherapy of pirarubicin after electrotomy, and cystoscopy was regularly followed up. To observe the reassessment of tumor residual rate and pathological stage in the study group, and to compare the recurrence and progression of tumor between the two groups. Results: in the study group, 13 cases of residual tumor were found by re-TUR, 6 cases of the first stage of TUR tumor were underestimated, 2 cases of Ta stage increased to T1 stage and 4 cases of T 2 stage, and 4 cases of T 2 stage were excluded from the study group. The two groups were followed up for 12 ~ 48 months (mean 25 months). In the control group, 3 cases lost the visit and 61 cases were followed up successfully. During the follow-up period, the total recurrence rate of tumor in the study group was 41.67 / 10 / 24, and in one year and two years, the recurrence rate was 29.17 / 724 / 37.50%, respectively, and the total tumor progression rate was 20.833% / 24%, and in one year, the progress rate in 2 years was 12.50% / 24% and 16.6767% / 24%, respectively. The tumor progression rates of the first TUR group and the non-residual group were 44.44 / 9 and 6.67 / 15, respectively. The difference was statistically significant (P 0.05). During the follow-up period, the total recurrence rate of tumor in the control group was 67.57 / 25 / 37, and in one year, the recurrence rate in 2 years was 56.766.76 / 37 and 64.86 / 24 / 37, respectively; the total tumor progression rate was 29.73 / 11 / 37, and in one year, the progression rate in 2 years was 18.922 / 737 / 29. 73 / 37, respectively. Compared with the control group, the total recurrence rate and recurrence rate within 1 and 2 years in the study group were lower than those in the control group (P 0.05), but there was no significant difference in tumor progression between the two groups. Conclusion: although high risk NMIBC is NMIBC, its clinical features are similar to those of invasive carcinoma. The tumor residual rate, recurrence rate and progression rate after the first TUR operation are high. It is of great clinical significance to treat high risk NMIBCs, whether in diagnosis, treatment or prognosis. However, re-TUR can not delay the progression of bladder tumor, and it still needs other methods of adjuvant therapy.
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R737.14

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 蘭海河;石家齊;陳方敏;張戰(zhàn)宏;;羥基喜樹堿誘導(dǎo)膀胱癌T24細(xì)胞凋亡的研究[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2010年02期

2 解昆;王劍松;肖民輝;李偉;余閆宏;;MicroRNA-143通過抑制EMT機(jī)制延緩膀胱癌演進(jìn)[J];求醫(yī)問藥(下半月);2012年02期

3 羅松濤;王應(yīng)洪;李緒鯤;柯井衛(wèi);唐義權(quán);;吡柔比星與絲裂霉素膀胱內(nèi)灌注預(yù)防膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)的隨機(jī)對照研究[J];實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志;2012年10期

4 江長琴;梁朝朝;葉元平;施浩強(qiáng);郝宗耀;周駿;樊松;;T_1G_3期膀胱腫瘤經(jīng)尿道二次電切的臨床療效分析[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2013年02期

5 南曉松;石銀川;王少鋒;;膀胱腫瘤電切術(shù)后吡柔比星早期膀胱灌注預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)[J];實(shí)用醫(yī)藥雜志;2013年07期

6 張敏光;沈周俊;張存明;吳瑜璇;周文龍;祝宇;張榮明;孫�？�;邵遠(yuǎn);何威;;膀胱部分切除術(shù)結(jié)合放化療治療肌層浸潤性膀胱癌的療效[J];上海醫(yī)學(xué);2013年07期

7 周芳堅(jiān);劉卓煒;李永紅;;根治性膀胱切除和尿流改道手術(shù)效果的提高[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2013年04期

8 李偉;張開顏;吳準(zhǔn);劉榮福;陳斌;陳躍東;王惠強(qiáng);邢金春;;窄帶顯像膀胱鏡對膀胱腫瘤手術(shù)前后病理核分級差異的影響[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2013年05期

9 薛慶;于垂恭;于磊;武國軍;袁建林;;探尋肝再生磷酸酶3在膀胱癌細(xì)胞T24中的作用[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2013年25期

10 溫曉飛;溫機(jī)靈;仇廣明;陸佳蓀;王學(xué)雷;李容炳;金勇超;;高級別非肌層浸潤性膀胱癌無需常規(guī)二次經(jīng)尿道電切[J];上海醫(yī)學(xué);2013年07期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 呂強(qiáng);膀胱癌中Micro-RNA表達(dá)和功能的初步研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2010年

2 李曉東;T1G3膀胱癌預(yù)后研究及預(yù)后評估系統(tǒng)的建立[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

3 胡林義;PI3K/Akt信號通路對非肌層浸潤性膀胱癌腫瘤復(fù)發(fā)和喜樹堿敏感性關(guān)系研究[D];浙江大學(xué);2013年

4 田大偉;BAI-1在膀胱癌中的表達(dá)及對腫瘤血管抑制作用的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

5 王娟;雌激素受體α抑制膀胱癌侵襲[D];天津醫(yī)科大學(xué);2013年

6 陸新升;鹽霉素抗膀胱癌T24細(xì)胞作用機(jī)制及對Mta-1基因及Smad4基因表達(dá)的影響[D];中南大學(xué);2013年

7 徐冉;苯扎溴銨抗膀胱腫瘤作用的體外實(shí)驗(yàn)研究及其對線粒體介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡通路的影響[D];中南大學(xué);2013年

8 王珂楠;樹膠脂毒素對人膀胱癌RT4細(xì)胞抑制作用的體外研究[D];中南大學(xué);2013年

9 陳驍馳;cIAP1、Survivin核表達(dá)在膀胱尿路上皮癌組織及細(xì)胞中的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

10 張棟;磁性溫敏凝膠作為卡介苗載體在膀胱腫瘤灌注治療中的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 賀順浩;146例膀胱癌臨床資料分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

2 喬少誼;HRG-1基因在膀胱癌和正常膀胱組織中的表達(dá)[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2011年

3 侯文杰;非肌層浸潤性膀胱癌的臨床特征及復(fù)發(fā)的相關(guān)因素分析[D];蘇州大學(xué);2011年

4 白力剛;抗人膀胱癌/抗CD_3雙功能抗體細(xì)胞毒活性研究及其與IL-2的協(xié)同效應(yīng)[D];吉林大學(xué);2005年

5 張明華;應(yīng)用SELDI-TOF-MS技術(shù)分析化療藥物對膀胱癌細(xì)胞株細(xì)胞內(nèi)蛋白表達(dá)的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

6 姜志鵬;非肌層浸潤性膀胱移行細(xì)胞癌預(yù)后因素分析[D];青島大學(xué);2008年

7 徐航;膀胱癌術(shù)后年內(nèi)復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

8 武立偉;TSLC1在膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)[D];天津醫(yī)科大學(xué);2009年

9 劉雙慶;熒光原位雜交技術(shù)（FISH）檢測膀胱尿路上皮癌的臨床應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2010年

10 孫鐃;經(jīng)尿道診斷性膀胱腫瘤電切術(shù)的臨床應(yīng)用價(jià)值研究[D];吉林大學(xué);2010年

本文編號：1826656