本文選題：尿毒癥 + 院內(nèi)感染��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年05期

【摘要】：目的探討尿毒癥住院患者感染部位與病原菌分布,為預(yù)防和控制患者感染提供依據(jù)。方法選取2015年8月-2016年8月于醫(yī)院血液凈化科住院治療,確診為慢性腎功能不全尿毒癥期并發(fā)感染的患者154例為研究對象,統(tǒng)計(jì)感染部位構(gòu)成比,病原菌分布和藥敏結(jié)果,采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果下呼吸道感染患者最多,占57.14%;分離出病原菌179株,其中,革蘭陰性菌占43.01%,革蘭陽性菌占45.81%,真菌占11.18%;革蘭陰性菌和革蘭陽性菌在不同部位的占比不同,下呼吸道兩類細(xì)菌占比相似,腹膜和導(dǎo)管以革蘭陽性菌為主,分別占62.07%和75.00%,泌尿系革蘭陰性菌占70.83%;耐藥性分析中,革蘭陽性菌耐藥率較高,溶血葡萄球菌對青霉素、亞胺培南、美羅培南、哌拉西林耐藥率為100%,革蘭陽性菌對替考拉寧、萬古霉素、美滿霉素、利奈唑胺耐藥率低于10%;革蘭陰性菌對哌拉西林、阿米卡星、美滿霉素耐藥率低于20%,大腸埃希菌對環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、慶大霉素、磺胺甲VA唑/甲氧芐啶、四環(huán)素耐藥率50%;真菌耐藥率均低于15%。結(jié)論尿毒癥患者感染發(fā)生部位廣泛,病原菌多為院內(nèi)常見致病菌,耐藥性高,應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理應(yīng)用抗菌藥物。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution of infection sites and pathogens in hospitalized patients with uremia, and to provide a basis for preventing and controlling the infection of patients. Methods 154 patients with chronic renal failure and infection during the period of August 2015 -2016 August were treated in the hospital blood purification department. The results of bacterial distribution and drug sensitivity were analyzed with SPSS22.0. The results showed that the most of the lower respiratory tract infection was 57.14%, and 179 strains were isolated. Among them, Gram-negative bacteria accounted for 43.01%, Gram-positive bacteria accounted for 45.81%, fungi accounted for 11.18%, Gram-negative bacteria and Gram-positive bacteria were different in different parts, and two types of lower respiratory tract were accounted for. The peritoneum and catheters were mainly Gram-positive bacteria, which accounted for 62.07% and 75%, respectively, and 70.83% of the Gram-negative bacteria in the urinary system. The resistance rate of Gram-positive bacteria was higher in the drug resistance analysis. The resistance rate of Staphylococcus hemolytic Staphylococcus to penicillin, imipenem, meropenem and piperacillin was 100%, and Gram-positive bacteria were treated with teicoplanin, vancomycin, and mildew. The resistance rate of linezolid was lower than 10%, and the resistance rate of Gram-negative bacteria to piperacillin, Amikacin and mycophencin was lower than 20%, and Escherichia coli was 50% of ciprofloxacin, levofloxacin, gentamicin, sulfamethoxazole / trimethoprim, tetracycline 50%, and the rate of fungal resistance was lower than that of 15%. conclusion that the infection site of uremia patients was widespread. The original bacteria are mostly pathogenic bacteria in the hospital, and the drug resistance is high. Antibiotics should be rationally applied according to the results of drug sensitivity.

【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院血液凈化科;
【分類號】：R692.5

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本文編號：1814102