本文選題：IgA腎病 + 腎組織血管病變　； 參考：《鄭州大學學報(醫(yī)學版)》2015年05期

【摘要】：目的:分析IgA腎病腎組織血管病變與臨床、病理改變及預后的關系。方法:選擇腎活檢確診為原發(fā)性IgA腎病的1 699例患者,觀察腎血管病變發(fā)生情況,分析患者臨床病理改變及預后。終點事件定義為估計的腎小球濾過率(eGFR)下降50%(排除急性腎損傷)或患者進入透析。結果:1 699例中,1 010例(59.4%)有腎組織血管病變。與無血管病變組比較,有腎組織血管病變組高血壓患者比例高(χ2=49.480,P0.001),活檢時eGFR低(Z=1.720,P0.001),系膜細胞增生患者比例、球性硬化及新月體比例高(χ2=11.478,Z=17.072、7.011,P0.001),小管萎縮程度重(χ2=682.385,P0.001),隨訪期間eGFR下降速度更快(Z=2.763,P=0.006)。隨訪期間,有腎組織血管病變組發(fā)生腎臟終點事件249例,無血管病變組無終點事件發(fā)生,兩組生存曲線差異有統(tǒng)計學意義(χ2=13.196,P0.001)。但Cox回歸提示血管病變不是IgA腎病進入終點,事件的獨立預測因子[HR(95%CI)=0.42(0.02~7.26)]。結論:腎組織血管病變在IgA腎病中普遍存在;存在腎組織血管病變的IgA腎病患者臨床、病理損傷程度重,預后差。
[Abstract]:Objective: to analyze the relationship between renal vascular lesion and clinical, pathological changes and prognosis of IgA nephropathy. Methods: 1 699 patients with primary IgA nephropathy diagnosed by renal biopsy were selected to observe the occurrence of renal vascular disease and analyze the clinicopathological changes and prognosis of the patients. The endpoint event is defined as the estimated glomerular filtration rate (GFR) decreased by 50% (excluding acute renal injury) or the patient entered dialysis. Results of the 1699 cases, 1010 had renal vascular lesions. Compared with the non-vascular lesion group, the proportion of hypertensive patients with renal vascular lesions was higher (蠂 ~ 2 / 49.480 / P 0.001), the rate of eGFR was 1.720 / P _ (0.001), the proportion of Mesangial cell hyperplasia, the ratio of bulbar sclerosis and crescent body were higher (蠂 ~ 2 / 11.478Z _ (17.0727.011) P _ (0.001)), the atrophy of tubule was more severe (蠂 ~ 2 / 682.385U / P 0.001), and the eGFR decreased more rapidly during the follow-up period (2.763P _ (0.006)). During the follow-up period, there were 249 cases of renal end-point events in the patients with renal vascular lesions and no endpoint events in the non-vascular lesions group. The difference of survival curve between the two groups was statistically significant (蠂 ~ 2 ~ (2) 13.196) P 0.001 ~ (-1). However, Cox regression suggested that vascular disease was not an independent predictor of IgA nephropathy. Conclusion: renal vasculopathy is common in IgA nephropathy, and in IgA nephropathy patients with renal vascular disease, the degree of pathological injury is serious and the prognosis is poor.
【作者單位】： 鄭州大學第一附屬醫(yī)院腎臟內科;河南省高等學校臨床醫(yī)學重點學科開放實驗室;
【分類號】：R692.31

【共引文獻】

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本文編號：1800685