本文選題：慢性腎臟病 + 心外膜脂肪體積��； 參考：《青島大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的研究慢性腎臟疾病(CKD)患者心外膜脂肪體積(EFV)與冠狀動脈鈣化的關(guān)系。方法入選2015年10月至2016年3月于青島市市立醫(yī)院東院區(qū)住院治療的慢性腎臟病患者120例,根據(jù)腎臟疾病患者生存質(zhì)量指導(dǎo)(K/DOQI)中關(guān)于慢性腎臟病定義標準進行分期,將入選患者分為4組,即CKD3期、4期、5期和5D期組。另將30例于我院體檢中心體檢的健康人設(shè)為對照組。對入選者進行心臟多層螺旋CT掃描,通過AW4.3工作站的Volume軟件手動逐層追蹤心臟,設(shè)置CT值為-250~-30HU,獲得EFV,通過Ca Scoring軟件對冠狀動脈鈣化進行量化評分,獲得冠狀動脈鈣化評分(CACS)。同時收集年齡、體重指數(shù)、透析方式、糖尿病史、冠心病史,并檢測入選者的血白蛋白、血肌酐(Scr)、血鈣(Ca)、血磷(P)、堿性磷酸酶(ALP)、空腹血糖(FPG)、甲狀旁腺激素(i PTH)、超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。采用Spearman相關(guān)分析CKD患者EFV與CACS的相關(guān)性,采用Pearson相關(guān)分析EFV與血清學(xué)指標的關(guān)系。結(jié)果(1)入選者的基本臨床資料:共納入慢性腎臟病患者120例和健康對照30例。120例CKD患者中男性73例(年齡32~88歲,平均62.8歲),女性47例(年齡29~91歲,平均66.6歲)。CKD3、4、5和5D期的患者分別有30、28、32和30例,其中維持性腹膜透析者21例,維持性血液透析者9例。慢性腎臟病伴冠心病的患者88例(73.3%),不伴冠心病的患者32例(26.7%)。慢性腎臟病伴糖尿病的患者67例(55.8%),不伴有糖尿病的患者53例(44.2%)。(2)各組EFV和CACS的比較結(jié)果:CKD4、5和5D期組的患者心外膜脂肪體積平均值均高于對照組[(140.03±54.71)、(145.01±64.56)和(141.45±62.04)cm3比(92.42±39.56)cm3,P分別為0.007、0.015和0.001)],CKD3期組患者心外膜脂肪體積平均值與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義[(110.57±59.18)cm3比92.42±39.56)cm3,P=0.309]。腹膜透析的患者心外膜脂肪體積平均值為(144.51±70.09)3，

本文編號：1796934