本文選題：腎小球?yàn)V過(guò)率 + 計(jì)算方程　； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年14期

【摘要】：目的評(píng)價(jià)3種慢性腎臟病流行病學(xué)合作研究組(CKD-EPI)計(jì)算方程估算老年慢性腎臟病(CKD)患者腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)的效能。方法選擇89例老年CKD患者,以99mTc-DTPA腎動(dòng)態(tài)顯像法為金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算GFR,記錄為r GFR。以患者年齡、血肌酐(Scr)及血清胱抑素C(CysC)水平為依據(jù),分別用3種CKD-EPI方程(包括EPIScr、EPI-CysC、EPI-Scr-CysC)估算GFR,記錄為e GFR。比較3種CKD-EPI方程所得e GFR與r GFR的一致性、10%及30%的準(zhǔn)確性、精確度、絕對(duì)偏倚,分析其效能。采用Pearson相關(guān)分析及組間相關(guān)系數(shù)(ICC)評(píng)價(jià)e GFR與r GFR的一致性。以e GFR在r GFR±10%及±30%范圍內(nèi)的百分率評(píng)價(jià)10%及30%的準(zhǔn)確性。以標(biāo)準(zhǔn)誤差評(píng)價(jià)精確度。以e GFR與r GFR差值的絕對(duì)值評(píng)價(jià)絕對(duì)偏倚。結(jié)果 (1)一致性:總體人群、男性人群及女性人群中,EPI-CysC及EPI-Scr-CysC的ICC均高于EPI-Scr。男性人群中EPI-CysC達(dá)到良好級(jí)別(ICC=0.773)、EPI-Scr-CysC(ICC=0.746)接近良好級(jí)別。在全部人群、男性人群及女性人群中,3種CKD-EPI方程與r GFR的相關(guān)性由大到小均為EPI-CysCEPI-Scr-CysCEPI-Scr。(2)準(zhǔn)確性:P10方面,女性人群中3種CKD-EPI方程差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中EPI-Scr與EPI-Scr-CysC的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),EPI-Scr在不同性別中的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);P30方面,在全部人群及女性人群中,EPI-Scr與EPI-CysC及EPI-Scr-CysC間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.05),EPI-Scr在不同性別中的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均0.01)。(3)精確度:全部人群、男性人群及女性人群中,EPI-Scr-CysC的標(biāo)準(zhǔn)誤差均最低,精確度均最高。(4)絕對(duì)偏倚:全部人群中,EPI-Scr的絕對(duì)偏倚大于EPICysC及EPI-Scr-CysC(P均0.05)。女性人群中,EPI-Scr的絕對(duì)偏倚大于EPI-CysC及EPI-Scr-CysC(P均0.05)。EPI-Scr方程在不同性別中的絕對(duì)偏倚差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論在老年尤其是女性CKD人群中,EPI-CysC及EPI-Scr-CysC方程比EPI-Scr方程更適用。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of three CKD-EPI equations in estimating glomerular filtration rate (GFR) in elderly patients with chronic kidney disease (CKD). Methods Eighty-nine elderly patients with CKD were studied by 99mTc-DTPA renal dynamic imaging as gold standard. The results were recorded as r GFR. According to the patient's age, serum creatinine creatinine (creatinine) and serum cystatin (cystatin) levels, three CKD-EPI equations (including EPIScran EPI-CysCe EPI-Scr-CysC) were used to estimate GFRs, which were recorded as e GFR. The accuracy, accuracy and absolute bias of e GFR and r GFR obtained from three CKD-EPI equations were compared by 10% and 30%, and their effectiveness was analyzed. The consistency of e GFR and r GFR was evaluated by Pearson correlation analysis and intergroup correlation coefficient. The accuracy of 10% and 30% of e GFR in the range of r GFR 鹵10% and 鹵30% was evaluated. The accuracy is evaluated by standard error. Absolute bias was evaluated by the absolute value of the difference between e GFR and r GFR. Results 1) consistency: the ICC of EPI-CysC and EPI-Scr-CysC in population, male and female were higher than those in EPI-Scr. In male population, the EPI-CysC reached good grade (EPI-Scr-CysCy ICC0. 746) and was close to good grade. The correlation between the three CKD-EPI equations and r GFR was EPI-CysCEPI-Scr-CysCEPI-Scr.2) accuracy: P10 in the whole population, male population and female population. There were significant differences among the three CKD-EPI equations in female population (P 0.05), and the difference between EPI-Scr and EPI-Scr-CysC was significant (P 0.05). There were significant differences in EPI-SCR between different genders (P 0.01) and P30 (P 0.01). There were significant differences among EPI-SCR, EPI-CysC and EPI-Scr-CysC in all population and female population. The accuracy of EPI-Scr in different sex was 0.05. The accuracy of EPI-Scr was the lowest in all population, male population and female population, and the standard error of EPI-Scr-CysC was the lowest in all population, male population and female population. The absolute bias of EPI-SCR was higher than that of EPICysC and EPI-Scr-CysC(P. The absolute bias of EPI-SCR in female population was higher than that of 0.05).EPI-Scr equation of EPI-CysC and EPI-Scr-CysC(P in different sex. Conclusion EPI-CysC and EPI-Scr-CysC equation are more suitable than EPI-Scr equation in the elderly, especially in female CKD population.
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院江蘇省中醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R692

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本文編號(hào)：1777022