發(fā)布時(shí)間：2018-04-20 04:25

  本文選題：維持性血液透析 + 礦物質(zhì)和骨代謝異常��； 參考：《腎臟病與透析腎移植雜志》2017年05期

【摘要】：目的:了解四川地區(qū)維持性血液透析(MHD)患者慢性腎臟病礦物質(zhì)與骨異常(CKD-MBD)的患病率、各個(gè)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率及其發(fā)病危險(xiǎn)因素。方法:納入四川地區(qū)15個(gè)血液透析中心MHD患者1 150例,搜集患者一般臨床資料及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,以超聲心動圖、骨盆正位片、腹部側(cè)位片評價(jià)血管鈣化。檢測血清25羥維生素D[25(OH)D]、25(OH)D3、成纖維細(xì)胞生長因子23(FGF-23)和血清可溶性klotho蛋白(s KL)。以K/DOQI指南建議的目標(biāo)值為標(biāo)準(zhǔn),分析CKD-MBD患病率、各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況及相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果:1 150例MHD中診斷為CKD-MBD的患者1 113例(96.78%)。其中低血磷7.80%、高血磷55.90%;低血鈣31.40%、高血鈣28.30%、低甲狀旁腺激素(PTH)17.20%、高PTH 58.30%;心臟瓣膜鈣化的患者169例(30.02%);腹主動脈鈣化患者168例(45.41%);髂股動脈鈣化106例(27.46%)�；颊哐}、血磷、血i PTH達(dá)標(biāo)率分別為36.78%、36.30%、24.50%。收縮壓、血清肌酐、血尿素氮、高密度脂蛋白、血i PTH與高磷血癥獨(dú)立相關(guān)。透析齡、血i PTH、血清FGF-23與高血鈣獨(dú)立相關(guān)。血磷、白蛋白、堿性磷酸酶(ALP)與高血i PTH獨(dú)立相關(guān)。結(jié)論:四川地區(qū)的MHD患者的CKDMBD的患病率高,達(dá)標(biāo)率低,受多種因素影響。
[Abstract]:Objective: to investigate the prevalence of mineral and bone abnormality CKD-MBD in patients with maintenance hemodialysis (MHD) in Sichuan area. Methods: 1 150 patients with MHD in 15 hemodialysis centers in Sichuan were included. The clinical data and laboratory results were collected. Vascular calcification was evaluated by echocardiography, pelvic positive film and lateral abdominal radiography. Serum 25 hydroxyvitamin D [25(OH)D], fibroblast growth factor 23FGF-23 and serum soluble klotho protein were detected. Using the target value recommended by the K/DOQI guidelines as the standard, the prevalence rate of CKD-MBD, the achievement of each index and the related risk factors were analyzed. Results among 1 150 MHD patients, 1 113 were diagnosed as CKD-MBD. Low blood phosphorus 7.80, high blood phosphorus 55.90; low blood calcium 31.40; high blood calcium 28.30; low parathyroid hormone PTH 17.20; high PTH 58.30; cardiac valve calcification 169 cases; abdominal aortic calcification 168 cases 45.411; femoral artery calcification 106 cases 27.46B. The blood calcium, phosphorus and I PTH reached the standard rate of 36.780.The blood calcium, phosphorus and I PTH reached the standard rate of 36.780.The blood calcium, phosphorus and I PTH reached the standard rate of 24.50%, respectively. Systolic blood pressure, serum creatinine, blood urea nitrogen, high density lipoprotein and serum I PTH were independently associated with hyperphosphatemia. Serum I PTH and serum FGF-23 were independently correlated with hypercalcemia at dialysis age. Serum phosphorus, albumin and alkaline phosphatase (ALP) were independently correlated with high blood I PTH. Conclusion: the prevalence of CKDMBD in MHD patients in Sichuan area is high and the rate of reaching the standard is low, which is affected by many factors.
【作者單位】： 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院四川省人民醫(yī)院腎臟科;廣漢市第二人民醫(yī)院;簡陽市人民醫(yī)院;攀鋼集團(tuán)總醫(yī)院;綿陽四○四醫(yī)院;自貢市第四人民醫(yī)院;仁壽縣人民醫(yī)院;涼山州第二人民醫(yī)院;內(nèi)江市第二人民醫(yī)院;雅安市人民醫(yī)院;涼山州德昌縣人民醫(yī)院;武警四川省總隊(duì)醫(yī)院;成都市第二人民醫(yī)院;成都市第三人民醫(yī)院;南充市中心醫(yī)院;
【基金】：四川省科技廳課題(2011FZ0138)
【分類號】：R692

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本文編號：1776247