本文選題：糖尿病 + 膀胱疾病��； 參考：《天津醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:研究特定膀胱容量下無下尿路癥狀的早期糖尿病性膀胱病(DCP)的尿流率指標(biāo)變化,探討早期糖尿病性膀胱病(DCP)尿流率指標(biāo)的異常,及尿流率測定對早期DCP的診斷價值。方法:1、2型糖尿病患者110例,另外選取非糖尿病者50例作為對照組;2、兩組受試者均空腹?fàn)顟B(tài),抽取靜脈血,檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白。排空膀胱后,開始飲水1000~2000 ml,受試者可根據(jù)自己情況分次間斷飲水。等待。3、當(dāng)有初感尿意時用膀胱掃描儀測定膀胱容量(恥骨聯(lián)合上膀胱區(qū))即初尿意量。若此時膀胱內(nèi)容量接近或超過300ml,開始尿流率測定(超過400ml者的所測指標(biāo)均舍棄)。膀胱內(nèi)容量較少者,繼續(xù)等待,持續(xù)監(jiān)測膀胱容量,膀胱容量在300 ml左右時,行尿流率測定,分別測定膀胱容量在300 ml左右時的最大尿流率、平均尿流率及自覺完全排凈尿后的殘余尿量。4、將110例2型糖尿病患者分別按病程和糖化血紅蛋白(HbA1c)分為糖尿病病程≥10年組和糖尿病病程10年組、糖尿病初診組(病程1年)和糖尿病病程≥1年組,HbA1c≥7%組和HbA1c7%組。分別分析各組試驗對象各指標(biāo)的變化。結(jié)果:1、DM組殘余尿量15.50(0~35)ml,110例受試者中有殘余尿者75例,比例68.18%;殘余尿10mL者(DCP組)66例,比例60%;殘余尿10mL者(非DCP組)44例。對照組50例受試者中有殘余尿者9例,殘余尿10mL者6例,比例12%。DM組的最大尿流率和平均尿流率明顯低于對照組,殘余尿量明顯多于對照組:(15.09±5.90)ml/s、(9.70±4.51)ml/s vs.(23.20±5.78)ml/s、(15.45±4.78)ml和15.50(0~35)ml vs.0.00(0.00~0.00)ml,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2、DCP組和非DCP組最大尿流率和平均尿流率明顯低于對照組:(14.06±5.77)ml/s和(17.46±5.88)ml/s vs.(23.20±5.78)ml/s、(9.09±4.10)ml/s和(10.87±5.17)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s;DCP組最大尿流率明顯低于非DCP組,兩組平均尿流率差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3、去除年齡差異,糖尿病病程≥10年組(27例)和糖尿病病程10年組(83例)最大尿流率和平均尿流率均低于對照組,(13.34±5.48)ml/s和(16.10±6.06)ml/s vs.(23.20±5.78)ml/s,(8.62±3.28)ml/s和(10.19±4.93)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s,殘余尿量明顯多于對照組:18(0~75)ml和15(0~31)ml vs.0(0-0)ml;糖尿病病程≥10年組最大尿流率明顯低于糖尿病病程10年組,殘余尿量明顯多于糖尿病病程10年組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4、HbA1c≥7%組(19例)和HbA1c7%組(91例)最大尿流率和平均尿流率均明顯低于對照組:(15.43±5.97)ml/s和(15.36±6.44)ml/s vs.(23.20±5.78)ml/s,(9.82±4.67)ml/s和(9.72±4.51)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s;且殘余尿量明顯多于對照組:17(0~35)ml和10(0~35)ml vs.0(0~0)ml,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);HbA1c≥7%組與HbA1c7%組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5、排除年齡差異,非初診糖尿病組(80例)最大尿流率低于其余兩組:(14.01±5.80)ml/s vs.(19.18±4.94)ml/s和(23.20±5.78)ml/s;殘余尿量明顯多于其余兩組:19(2.25~35.75)ml vs.3(0~21.5)ml和0(0~0)ml;平均尿流率低于對照組:(9.27±4.30)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s,與初診組差異無統(tǒng)計學(xué)意義:(9.27±4.30)ml/s vs.(11.22±5.18)ml/s。初診糖尿病組尿流率均明顯低于對照組:(19.18±4.94)ml/s vs.(23.20±5.78)以及(11.22±5.18)ml/s vs.(15.45±4.78)ml/s,殘余尿量與對照組差異無統(tǒng)計學(xué)意義::3(0~21.5)mlvs.0(0-0)ml(P0.05)。各組初尿意量均無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1、特定膀胱容量時,糖尿病患者的最大尿流率降低和出現(xiàn)殘余尿?qū)τ贒CP的早期發(fā)現(xiàn)有價值,其中最大尿流率降低較出現(xiàn)殘余尿更敏感。2、尿流率測定對早期糖尿病性膀胱病有篩查意義。
[Abstract]:Objective: early diabetic bladder disease of lower urinary tract symptoms of specific bladder capacity under (DCP) changes in urine flow rate index of early diabetic cystopathy (DCP) abnormal urine flow rate index, and uroflometry diagnostic value for early DCP. Methods: the patients with type 1,2 diabetes in 110 cases. In addition to select 50 cases of non diabetics as control group; 2, two groups of subjects were fasting venous blood, fasting blood glucose, glycosylated hemoglobin. After emptying the bladder, start drinking 1000~2000 ml, subjects can be divided according to their own circumstances interrupted drinking water. Wait for the.3, when there is a sense of beginning to urinate bladder bladder capacity scanner (suprapubic bladder region) is beginning to urinate. If the bladder capacity is close to or more than 300ml, start uroflometry (more than 400ml of the measured indexes. The bladder capacity less abandon), continue to wait, continuous monitoring of bladder 鑳卞閲，

本文編號：1768051