本文選題：超聲 + 甲狀旁腺功能亢進(jìn)��； 參考：《安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年12期

【摘要】：目的探討彩色多普勒超聲在腎衰維持透析患者繼發(fā)性甲狀旁腺增生篩查及甲狀旁腺術(shù)前評(píng)估的價(jià)值。方法選取300例維持血液透析患者,分別記錄患者透析齡、鈣磷值及全段甲狀旁腺激素(iPTH)含量,使用彩色多普勒超聲評(píng)估甲狀旁腺增生情況。另選擇具有甲狀旁腺全切加前臂自體移植手術(shù)適應(yīng)證、并愿意接受手術(shù)治療的患者25例,術(shù)前進(jìn)行超聲、核素掃描及CT等影像檢查,以手術(shù)及病理為對(duì)照,對(duì)比分析各項(xiàng)檢查術(shù)前評(píng)估甲狀旁腺增生的準(zhǔn)確性。同時(shí)觀察患者手術(shù)前后生化指標(biāo)及癥狀變化情況。結(jié)果在入組的患者中,iPTH及透析齡在甲狀旁腺增生組和非甲狀旁腺增生組的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,甲狀旁腺組患者iPTH顯著高于非甲狀旁腺增生組(P0.05),甲狀旁腺增生組患者透析齡顯著大于非甲狀旁腺增生組(P0.05)。以手術(shù)病理為對(duì)照,超聲、CT及核素掃描對(duì)于增生甲狀旁腺的檢出率分別為93.8%、40.0%及35.0%,超聲對(duì)增生甲狀旁腺檢出率顯著高于CT及核素掃描(P0.05)。結(jié)論在維持血液透析患者甲狀旁腺增生的篩查中,iPTH及透析齡是極其重要的影響因素。與其他影像學(xué)比較,術(shù)前超聲對(duì)甲狀旁腺增生診斷準(zhǔn)確性較高,可以作為臨床常規(guī)篩查以及術(shù)前判斷甲狀旁腺增生數(shù)量、位置的可靠檢查手段,核素掃描及CT/MRI可以作為特殊情況下評(píng)估有無(wú)異位甲狀旁腺的必要補(bǔ)充。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of color Doppler ultrasonography in the screening of secondary parathyroid hyperplasia and the preoperative evaluation of parathyroid gland in maintenance dialysis patients with renal failure.Methods 300 patients with hemodialysis were selected to record the age of dialysis, calcium and phosphorus and the content of whole parathyroid hormone iPTH.The hyperparathyroidism was evaluated by color Doppler ultrasound.In addition, 25 patients who had total parathyroid gland resection and autologous forearm transplantation were selected and were examined by ultrasound, radionuclide scan and CT before operation, and compared with operation and pathology.The accuracy of preoperative assessment of parathyroid hyperplasia was compared and analyzed.At the same time, the changes of biochemical indexes and symptoms before and after operation were observed.Results there were significant differences in iPTH and dialysis age between parathyroid hyperplasia group and non-parathyroid hyperplasia group.The iPTH of parathyroid hyperplasia group was significantly higher than that of non-parathyroid hyperplasia group (P 0.05), and the dialysis age of parathyroid hyperplasia group was significantly longer than that of non parathyroid hyperplasia group (P 0.05).The detectable rate of hyperplastic parathyroid gland was 93.8% and 35.0% respectively by ultrasonography and radionuclide scanning. The detection rate of hyperplastic parathyroid gland by ultrasound was significantly higher than that of CT and radionuclide scan (P 0.05).Conclusion iPTH and dialysis age are very important factors in the screening of parathyroid hyperplasia in hemodialysis patients.Compared with other imaging images, the accuracy of preoperative ultrasonography in the diagnosis of parathyroid hyperplasia was higher, and it could be used as a reliable means for clinical routine screening and for judging the quantity and location of parathyroid hyperplasia before operation.Radionuclide scanning and CT/MRI can be used as a necessary supplement to evaluate the presence of ectopic parathyroid glands.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院超聲科;
【基金】：安徽省自然科學(xué)基金(編號(hào):1308085MH155)
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R692.5

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本文編號(hào)：1750729