本文選題：上尿路結(jié)石 + 體外沖擊波碎石術(shù)　； 參考：《山東醫(yī)藥》2017年02期

【摘要】：目的探討體外沖擊波碎石(ESWL)術(shù)后少見并發(fā)癥的臨床特點(diǎn)及診治方法。方法回顧性分析13例ESWL術(shù)后發(fā)生少見并發(fā)癥(如感染性休克、腎積水、腎周膿腫等)的上尿路結(jié)石患者的臨床資料。結(jié)果患者男8例、女5例,平均年齡48.1歲;伴有高血壓、冠心病5例,2型糖尿病4例。12例曾行ESWL治療平均3次,1例外院曾行ESWL治療10余次;行腎結(jié)石ESWL 4例,輸尿管結(jié)石ESWL 9例,其中雙側(cè)同時(shí)行ESWL 1例�；颊呔驮\時(shí)均伴有患側(cè)腰部疼痛,伴發(fā)熱4例,并發(fā)感染性休克1例;患者均行B超及腹部平片X線檢查及泌尿系CT平掃+增強(qiáng)掃描,均提示患側(cè)不同程度腎積水。4例腎包膜下出血經(jīng)保守治療后血腫未繼續(xù)擴(kuò)大。3例尿外滲伴腹膜后感染中,2例經(jīng)留置雙J管及抗感染治療1周后體溫及血常規(guī)檢查結(jié)果正常,癥狀消失;1例腹膜后感染形成腎周膿腫,出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn),經(jīng)切開引流、抗感染等處理后痊愈。2例腎功能衰竭急行輸尿管鏡手術(shù)或逆行置雙J管治療,腎功能恢復(fù)正常。1例輸尿管上段破裂行輸尿管鏡碎石術(shù),術(shù)后放置輸尿管支架管、抗感染治療,漏口自行愈合。1例上消化道出血經(jīng)抗酸解痙及對(duì)癥支持處理,1周后出血停止。1例陰道出血者第2天出血量即明顯減少,1周內(nèi)出血消失。1例腎萎縮行腎切除術(shù),術(shù)后腎功能代償正常。結(jié)論 ESWL術(shù)后少見并發(fā)癥多見于有合并癥及治療次數(shù)多的上尿路結(jié)石患者,影像學(xué)檢查有助于及早發(fā)現(xiàn),及時(shí)合理處理可避免導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features, diagnosis and treatment of rare complications after extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL).Methods the clinical data of 13 patients with upper urinary tract calculi with rare complications such as septic shock, hydronephrosis and perirenal abscess after ESWL were analyzed retrospectively.Results there were 8 males and 5 females with an average age of 48.1 years, 4 patients with hypertension, 5 patients with type 2 diabetes mellitus and 12 patients with coronary heart disease who had been treated with ESWL for an average of 3 times. One exception had been treated with ESWL for more than 10 times, and 4 patients with renal calculi were treated with ESWL.ESWL was performed in 9 patients with ureteral calculi, in which ESWL was performed on both sides in 1 case.All the patients were accompanied with lumbar pain, fever in 4 cases and septic shock in 1 case.All the results indicated that the hematoma of 4 patients with renal hydronephrosis with different degrees of hydronephrosis did not expand further after conservative treatment. 2 out of 3 patients with urinary exosmosis and retroperitoneal infection had normal results of body temperature and blood routine examination after one week of indwelling double J tube and anti-infection treatment.One case with retroperitoneal infection formed perirenal abscess and presented with septic shock. 2 cases of renal failure were cured by incision and drainage, anti-infection and so on. 2 cases of renal failure were treated with ureteroscope or retrograde double J tube.Renal function returned to normal. 1 cases of upper ureteral rupture were treated with ureteroscopic lithotripsy.After 1 week of anti-acid antispasmolysis and symptomatic support treatment, the bleeding volume of 1 cases of vaginal bleeding stopped on the second day was significantly reduced. 1 case of renal atrophy disappeared after 1 week of renal atrophy and underwent nephrectomy.Renal function compensation was normal after operation.Conclusion the rare complications after ESWL are often seen in patients with upper urinary calculi with complications and many times of treatment. Imaging examination is helpful for early detection and timely and reasonable treatment can avoid serious consequences.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)石景山教學(xué)醫(yī)院北京市石景山醫(yī)院;
【分類號(hào)】：R699

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 吳正蓉 ,蘇元秀;對(duì)“上尿路結(jié)石的藥物總攻療法”的驗(yàn)證[J];新醫(yī)學(xué);2001年12期

2 姜題平;上尿路結(jié)石誤診為淋病12例[J];皮膚病與性病;2001年04期

3 陳步鳳,孫長華,紀(jì)象芹;體外沖擊波碎石術(shù)治療急診上尿路結(jié)石療效分析(附68例報(bào)告)[J];濱州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2002年02期

4 王興堯,秦勤,田開林;雙側(cè)上尿路結(jié)石梗阻致腎后性腎功能衰竭救治體會(huì)[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2005年06期

5 張志祥;;對(duì)“上尿路結(jié)石的藥物總攻療法”一文的驗(yàn)證[J];新醫(yī)學(xué);2006年02期

6 鄭雪松;史本國;牟偉剛;;上尿路結(jié)石的臨床治療探討[J];中國民族民間醫(yī)藥;2010年12期

7 范躍奇;;經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石108例療效觀察[J];中外醫(yī)療;2011年05期

8 馬顯華;;經(jīng)皮腎鏡治療上尿路結(jié)石60例報(bào)告[J];貴州醫(yī)藥;2012年01期

9 汪開保;涂和平;劉志;鐘暉;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療上尿路結(jié)石的臨床應(yīng)用[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2013年01期

10 ;更正:作者楊本洲應(yīng)為楊立洲[J];中國傷殘醫(yī)學(xué);2013年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 肖春雷;盧劍;馬潞林;莊申榕;張樹棟;田曉軍;侯小飛;張榮新;;經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療雙側(cè)上尿路結(jié)石[A];第十六屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

2 張曉春;;上尿路結(jié)石選擇開放手術(shù)的原因分析[A];第十七屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

3 陳文龍;馬巖松;姚潔萍;蔣美玉;金幼鳴;;中西藥結(jié)合配合體外震波碎石治療5266例上尿路結(jié)石的療效觀察[A];中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科專業(yè)委員會(huì)第四次學(xué)術(shù)會(huì)議、浙江省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科男科專業(yè)委員會(huì)第三次學(xué)術(shù)會(huì)議暨泌尿外科男科疾病中西醫(yī)研究新進(jìn)展學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2003年

4 朱開常;黃亮;王立新;趙江彬;彭大振;祝旭飛;孟慶利;符慶吉;;體外沖擊波碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石(附27685例報(bào)告)[A];第六次全國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆湖南省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

5 劉明;陳久發(fā);邵明峰;鄒建安;華和元;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿治療上尿路結(jié)石[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

6 沈宏峰;余書勇;熊林;吳維敏;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡治療上尿路結(jié)石36例分析[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

7 方登攀;許曉明;;體外沖擊波碎石術(shù)治療上尿路結(jié)石663例[A];2008年浙江省泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2008年

8 吳金華;黃家壯;;取側(cè)臥位行經(jīng)皮腎鏡治療上尿路結(jié)石的優(yōu)勢[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

9 耿德偉;岳慧卿;;阜新地區(qū)上尿路結(jié)石成分分析[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)暨第二次廣東省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

10 閻家駿;張關(guān)富;潘壽華;潘建剛;唐桂良;唐愛娟;徐剛;吳剛峰;李俊龍;徐國強(qiáng);;應(yīng)用李氏腎鏡治療上尿路結(jié)石初步體會(huì)(附50例報(bào)告)[A];2009年浙江省男科、泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前2條

1 張鵬;體外沖擊波治療上尿路結(jié)石的療效預(yù)測：人工神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)和Logistic回歸模型的建立與比較[D];南方醫(yī)科大學(xué);2012年

2 邵志強(qiáng);上尿路結(jié)石微創(chuàng)治療系列臨床研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2009年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 黃俊蘭;小兒微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡術(shù)后殘留結(jié)石的危險(xiǎn)因素分析及預(yù)防策略[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

2 張艷濤;上尿路結(jié)石培養(yǎng)在PCNL術(shù)后SIRS診治中的價(jià)值[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

3 吳福霖;廣西地區(qū)成人上尿路結(jié)石危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

4 杜長春;基于數(shù)據(jù)挖掘?qū)χ嗅t(yī)治療上尿路結(jié)石臨床用藥規(guī)律的研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2016年

5 乃比江·毛拉庫爾班;小兒上尿路結(jié)石52例臨床治療方法分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2007年

6 艾合買提·艾買爾;經(jīng)皮腎穿刺微造瘺取石術(shù)治療小兒上尿路結(jié)石（附51例臨床分析）[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2008年

7 李炳勛;超聲引導(dǎo)下標(biāo)準(zhǔn)通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療上尿路結(jié)石的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

8 楊華楠;上尿路結(jié)石治療的合理化選擇[D];吉林大學(xué);2009年

9 威力江·賽買提;上尿路結(jié)石211例治療方法探討[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年

10 陳利;小兒上尿路結(jié)石的診治及三種微創(chuàng)治療的對(duì)比研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2014年

，

本文編號(hào)：1745015