本文選題：CT血管成像　切入點：后腹腔鏡　出處：《重慶醫(yī)科大學學報》2015年01期

【摘要】：目的:探討腎CT血管成像(computed tomography angiography,CTA)在后腹腔鏡腎部分切除術中的臨床意義。方法:本研究選擇需要行后腹腔鏡腎部分切除患者40例,隨機分為2組,20例術前行腎血管CTA,20例僅作一般增強CT。了解腎動脈變異情況,比較2組患者手術時間、熱缺血時間、術中出血量、術后住院時間、術后腎小球濾過率(glomerular filtration rate,GFR)降低值、并發(fā)癥發(fā)生率。結果:CTA組術前發(fā)現(xiàn)腎動脈分布情況與術中解剖情況一致。CTA組1例改行腹腔鏡根治性腎切除術,對照組2例改行開放根治性腎切除術。CTA組中有7例在術中選擇性阻斷腎動脈。2組均無明顯并發(fā)癥發(fā)生;2組術后病檢均未見切緣陽性。CTA組和對照組熱缺血時間分別為(27.4±6.2)min和(29.2±5.1)min,差異無統(tǒng)計學意義(t=1.00,P=0.322);CTA組術中出血量、術后住院時間、術后GFR降低值分別為(33.3±11.0)ml、(4.2±0.8)d、(6.1±2.1)ml/min明顯低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=4.04、P=0.001,t=2.85、P=0.007,t=3.06、P=0.004)。結論:CTA能為后腹腔鏡下腎部分切除術提供有效指導,可以成為術前常規(guī)檢查。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical significance of computed tomography angiography in retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy.Methods: in this study, 40 patients who needed retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy were randomly divided into two groups: 20 patients received renal vascular CTAA before operation and 20 patients received general enhanced CTs.To find out the variation of renal artery, compare the operation time, hot ischemia time, intraoperative bleeding amount, postoperative hospitalization time, glomerular filtration rate and glomerular filtration rate (GFR) decrease, and the incidence of complications in the two groups.Results the distribution of renal artery was the same as that of intraoperative anatomy in the group of 10: CTA. One case in group CTA was treated with laparoscopic radical nephrectomy.Two patients in the control group were treated with open radical nephrectomy. CTA group (7 cases) had no obvious complications during selective renal artery occlusion. CTA group and control group had no positive margin after operation. CTA group and control group had no time of hot ischemia.There was no significant difference in intraoperative blood loss between the two groups (27.4 鹵6.2)min and 29.2 鹵5.1 min).Conclusion 1: CTA can provide effective guidance for retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy and can be used as routine examination before operation.
【作者單位】： 重慶三峽中心醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：重慶市衛(wèi)生局醫(yī)學科研資助項目(編號:2013-2-171)
【分類號】：R699.2

【共引文獻】

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【二級參考文獻】

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本文編號：1722437