造血干細(xì)胞移植術(shù)后BK病毒腎病
發(fā)布時間:2018-04-04 07:53
本文選題:BK病毒 切入點(diǎn):造血干細(xì)胞移植 出處:《腎臟病與透析腎移植雜志》2017年04期
【摘要】:青年男性,因"急性淋巴細(xì)胞白血病"行造血干細(xì)胞移植,術(shù)后10d出現(xiàn)腸道移植物抗宿主病,術(shù)后6個月發(fā)現(xiàn)血象三系減低,腎臟表現(xiàn)為移植術(shù)后3個月及11個月兩次血清肌酐升高,少量蛋白尿,無血尿,尿BK病毒高度復(fù)制,血BK病毒陰性。腎活檢示腎小管間質(zhì)病變,腎小管上皮細(xì)胞核內(nèi)大量包涵體,免疫組化BK病毒大T抗原染色腎小管上皮細(xì)胞核陽性,最終診斷為BK病毒腎病。明確診斷后更改治療方案為甲潑尼龍及西羅莫司,2個月后血清肌酐恢復(fù)正常。
[Abstract]:Young male patients underwent hematopoietic stem cell transplantation due to "acute lymphoblastic leukemia" and developed graft-versus-host disease 10 days after operation.The renal manifestations were elevated serum creatinine in 3 and 11 months after transplantation, small amount of proteinuria, no hematuria, high replication of BK virus in urine and negative BK virus in blood.Renal biopsy showed tubulointerstitial lesions, a large number of inclusion bodies in the renal tubular epithelial nucleus, immunohistochemical staining of BK virus large T antigen positive renal tubular epithelial nucleus, finally diagnosed as BK virus nephropathy.After definite diagnosis, the treatment regimen was changed to methylprednisolone and sirolimus, and the serum creatinine returned to normal after 2 months.
【作者單位】: 南京總醫(yī)院腎臟科國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心全軍腎臟病研究所;
【分類號】:R692
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本文編號:1709047
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