本文選題：腎腫瘤　切入點(diǎn)：超聲造影　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的 探討超聲造影對(duì)腎臟良、惡性腫瘤的鑒別診斷價(jià)值。方法 本研究對(duì)2015年6月至2016年11月67例腎臟占位性病變患者術(shù)前先行常規(guī)超聲檢查,通過(guò)觀察病灶位置、大小、邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲強(qiáng)度和均勻度及血流分布情況,做出腎腫瘤的定性診斷;然后再進(jìn)行超聲造影檢查,觀察造影劑開(kāi)始顯影、達(dá)峰和消退的全過(guò)程,結(jié)合Sono Liver造影分析軟件得出的定量參數(shù),包括峰值強(qiáng)度(IMAX%)、上升時(shí)間(RT)、達(dá)峰時(shí)間(TTP)和平均渡越時(shí)間(m TT),對(duì)腎腫瘤進(jìn)行定性、定量分析后判斷腫瘤良、惡性,并與增強(qiáng)CT定性診斷結(jié)果進(jìn)行比較。以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),分析比較腎臟良、惡性腫瘤的造影增強(qiáng)特征。結(jié)果 1.47例腎臟惡性腫瘤中,主要表現(xiàn)為同步、快速?gòu)?qiáng)化(38/47),強(qiáng)化程度多為高增強(qiáng)(33/47),增強(qiáng)均勻度多為不均勻增強(qiáng)(28/47);16例腎臟良性實(shí)性占位病變中,主要表現(xiàn)為晚于腎皮質(zhì)的強(qiáng)化(11/16),強(qiáng)化程度多為低增強(qiáng)(12/16),增強(qiáng)均勻度多為均勻增強(qiáng)(14/16),腎臟良惡性腫瘤的造影增強(qiáng)模式、增強(qiáng)強(qiáng)度、增強(qiáng)均勻度差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2.腎臟惡性病灶的IMAX高于正常腎皮質(zhì),RT、TTP和m TT均早于正常腎皮質(zhì),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);腎臟惡性病灶的IMAX高于良性病灶,RT和m TT均早于良性病灶,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.超聲造影診斷腎臟腫瘤的敏感度91.5%,特異度75.0%,準(zhǔn)確性86.6%;增強(qiáng)CT定性診斷腎臟腫瘤的敏感度93.6%,特異度80.0%,準(zhǔn)確性86.6%。結(jié)論 1.腎臟腫瘤的超聲造影增強(qiáng)模式、增強(qiáng)強(qiáng)度、增強(qiáng)均勻度可以為鑒別病灶的良、惡性提供依據(jù)。2.超聲造影結(jié)合造影定量分析軟件有助于腎臟良、惡性腫瘤的診斷和鑒別,為臨床提供了有用的參考價(jià)值。
[Abstract]:Objective to evaluate the value of contrast-enhanced ultrasonography in differential diagnosis of renal benign and malignant tumors.Methods from June 2015 to November 2016, 67 patients with renal space-occupying lesions were examined by conventional ultrasound before operation. The location, size, boundary, shape, intensity and uniformity of internal echo and distribution of blood flow were observed.The qualitative diagnosis of renal tumor was made, and then contrast-enhanced ultrasound was performed to observe the whole process of contrast medium development, peak and regression, and the quantitative parameters obtained by Sono Liver analysis software.Including peak intensity IMAXT, rising time, TTP) and mean transit time (TTP), qualitative and quantitative analysis of renal tumors were carried out to determine the benign and malignant tumors, and compared with the qualitative diagnosis results of enhanced CT.The enhancement features of renal benign and malignant tumors were analyzed and compared with pathological results as gold standard.Results 1.The main manifestations of 47 cases of renal malignant tumors were synchronous, rapid enhancement of 38 / 47, enhancement degree of high enhancement of 33 / 47, enhancement uniformity of uneven enhancement of 28% 47% of 16 cases of benign solid lesions of the kidney. 2.The main manifestations were 11 / 16% enhancement later than the renal cortex, 12 / 16% enhancement degree, and 14% uniform enhancement uniformity degree. The enhancement pattern, intensity and uniformity of enhancement of benign and malignant renal tumors were significantly different (P 0.01 / 16).The IMAX of malignant renal lesions was earlier than that of normal renal cortex, and the IMAX of malignant renal lesions was earlier than that of benign ones (P 0.05).The sensitivity, specificity and accuracy of contrast-enhanced CT in the diagnosis of renal tumors were 91.5 and 75.0, respectively, and the sensitivity, specificity and accuracy of enhanced CT in the qualitative diagnosis of renal tumors were 93.6, 80.0 and 86.6, respectively.Conclusion 1.Contrast-enhanced mode, enhancement intensity and enhancement uniformity of renal tumors can provide evidence for differentiating benign and malignant lesions.Contrast-enhanced ultrasound combined with quantitative analysis software is helpful for the diagnosis and differential diagnosis of renal benign and malignant tumors and provides a useful reference value for clinical practice.
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R445.1;R737.11

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本文編號(hào)：1706927