腎動脈球囊導管低溫灌注在腹腔鏡腎部分切除術中的應用
發(fā)布時間:2018-04-02 13:34
本文選題:球囊導管 切入點:低溫灌注 出處:《介入放射學雜志》2017年05期
【摘要】:目的評價腹腔鏡腎部分切除術前行腎動脈球囊導管置入術進行低溫灌注的可行性和安全性。方法選取解放軍總醫(yī)院2013年3月至2016年12月35例擬行腹腔鏡腎臟腫瘤部分切除術患者,腫瘤位于左腎22例,右腎13例,腫瘤長徑2.3~7.0 cm,平均(4.1±1.2)cm。切除術前行腎動脈球囊導管置入術,術中經(jīng)球囊導管灌注4℃低溫液體,記錄切除術中腎臟冷缺血時間,手術時間,術中出血量,比較術前,術后第1、3、7天肌酐清除率(Ccr)和腎小球濾過率估值(e GFR),統(tǒng)計術中及術后并發(fā)癥。結果35例患者腎動脈球囊導管均置入成功,技術成功率100%。1例患者行切除術前球囊導管滑脫,2例術中發(fā)現(xiàn)阻斷不全另使用動脈鉗阻斷,另32例成功行單純腎動脈球囊導管低溫灌注下腹腔鏡腎部分切除術,術中及術后均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥;寄I冷缺血時間平均45(20~125)min;介入手術時間平均28(20~40)min;外科手術時間平均147(95~235)min;術中出血量平均180(50~1 000)ml;術前,術后第1、3、7天Ccr分別為(96.5±15.1)、(75.2±10.5)、(54.3±13.8)、(91.8±14.1)ml/min,e GFR分別為(99.5±15.3)、(70.3±12.5)、(65.5±11.7)、(96.8±12.3)ml·min-1·1.73 m-2。經(jīng)統(tǒng)計分析,術前、術后第7天Ccr和e GFR值分別同術后第1、3天值相比較,兩組均存在統(tǒng)計學差異(P0.01),術前同術后第7天比較,兩組均無明顯統(tǒng)計學差異(P0.05)。結論腹腔鏡腎部分切除術前行腎動脈球囊導管低溫灌注安全、可行,有利于延長腎缺血時間、保護腎功能。
[Abstract]:Objective to evaluate the feasibility and safety of renal artery balloon catheter implantation before laparoscopic partial nephrectomy for hypothermia perfusion. Methods from March 2013 to December 2016, 35 patients with renal tumors undergoing laparoscopic renal surgery in PLA General Hospital were selected. Partial resection, The tumor was located in the left kidney in 22 cases and in the right kidney in 13 cases, with a mean length of 2.37.0 cm, with an average of 4.1 鹵1.2 cm. Before resection, the renal artery balloon catheter was implanted, the hypothermia fluid was perfused through the balloon catheter at 4 鈩,
本文編號:1700640
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