本文選題：腎結(jié)石　切入點(diǎn)：經(jīng)皮腎鏡　出處：《中國微創(chuàng)外科雜志》2015年08期

【摘要】：目的探討B(tài)超引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)目標(biāo)腎盞的選擇原則,以減少手術(shù)并發(fā)癥,提高結(jié)石清除率。方法 B超引導(dǎo)下以選擇最近皮腎距離、穿刺方向指向腎盂、最大可視操作角度等原則行PCNL治療腎、輸尿管結(jié)石358例。結(jié)果均成功建立皮腎通道,一次穿刺成功331例(92.5%),2次穿刺成功27例(7.5%)。單通道取石324例(90.5%),多通道取石34例(9.5%)。手術(shù)時(shí)間35~156 min,平均75 min。結(jié)石一期取凈295例(82.4%),二期取凈33例(9.2%),聯(lián)合ESWL排凈30例(8.4%)。出血19例(5.3%),感染14例(3.9%),集合系統(tǒng)損傷10例(2.8%),經(jīng)積極治療后痊愈。304例隨訪3個(gè)月~6年(中位時(shí)間3.2年),11例結(jié)石復(fù)發(fā),行ESWL后排出,其余恢復(fù)良好。結(jié)論選擇正確的目標(biāo)腎盞,可提高手術(shù)成功率,減少損傷和出血,提高結(jié)石清除率。
[Abstract]:Objective to explore the selection principle of percutaneous nephrolithotripsy with percutaneous nephrolithotripsy guided by B-ultrasound in order to reduce the complications of operation and improve the stone clearance rate. Methods guided by B-ultrasound, the nearest dermatorenal distance was selected and the puncture direction was directed to the renal pelvis. PCNL was used to treat renal and ureteral calculi on the principle of maximum visual operating angle. One puncture was successful in 331 cases (92.5%), 27 cases (7.5%), 324 cases with single channel stone extraction (324cases) and 34 cases with multi-channel stone extraction (34 cases) with 9.5min. The operation time was 35156min (mean 75 mins). The stone was removed at one stage in 295 cases (82.4min), 33 cases (9.2m) were removed in the second stage, and 30 cases were treated with ESWL. There were 14 cases of infection and 3.9% of infection, 10 cases of collecting system injury and 2.8%. After active treatment, the patients were followed up for 3 months to 6 years (median time 3.2 years), 11 cases of stone recurred. Conclusion selecting the right target kidney calyces can improve the success rate of operation, reduce the injury and bleeding, and improve the stone clearance rate.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬漳州市醫(yī)院泌尿外科;
【基金】：福建省漳州市醫(yī)院2010年科技計(jì)劃項(xiàng)目(2010026)
【分類號(hào)】：R699.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 夏小雄;謝力全;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)并發(fā)癥的臨床分析及處理[J];腹腔鏡外科雜志;2009年03期

【共引文獻(xiàn)】

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1 吳斌;肖峻;亓林;蘇紅;諸禹平;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)272例報(bào)告[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年03期

2 張力;;輸尿管鏡下行輸尿管結(jié)石氣壓彈道碎石術(shù)的麻醉選擇[J];安徽醫(yī)學(xué);2010年07期

3 劉明;陳久發(fā);鄒建安;華和元;邵明峰;徐久平;張崇科;張廣峰;;輸尿管上段結(jié)石兩種微創(chuàng)治療方法的選擇[J];安徽醫(yī)學(xué);2012年06期

4 魏彪;羅甘霖;杜圍;徐華;張新明;郭德迎;;纖維膽道鏡聯(lián)合鈥激光碎石經(jīng)皮輸尿管腎鏡取石術(shù)30例分析[J];蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2008年04期

5 于芹超;邵世修;侯四川;李延江;楊曉昆;劉勇;孫立江;;經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道并超聲碎石治療復(fù)雜性腎結(jié)石效果[J];青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年06期

6 田惠忠;陳曉;;經(jīng)皮腎微造瘺輸尿管鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石12例報(bào)告[J];北京醫(yī)學(xué);2006年07期

7 劉致中;羅功唐;黃學(xué)宏;岳長久;李建新;趙海濤;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎穿刺輸尿管鏡取石術(shù)治療復(fù)雜腎結(jié)石[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年04期

8 李勇;劉忠元;王三富;張劍波;唐建生;曾榮;劉潭軍;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石術(shù)并發(fā)癥[J];湘南學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2007年01期

9 劉柏秀;;去甲腎上腺素在微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后止血中的應(yīng)用[J];當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版);2011年02期

10 何平勝;吳志堅(jiān);劉飛;龍衛(wèi)兵;梁宗;許良余;張倫中;;微創(chuàng)經(jīng)皮腎取石術(shù)治療上尿路結(jié)石的體會(huì)[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2009年31期

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1 閻家駿;;上尿路結(jié)石的治療進(jìn)展[A];浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科、男科專業(yè)委員會(huì)第五次學(xué)術(shù)年會(huì)暨國家級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班資料匯編[C];2007年

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1 王昌兵;輸尿管上段復(fù)雜結(jié)石的三種微創(chuàng)治療比較[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2011年

2 馬楠;微通道經(jīng)皮腎鏡術(shù)后氣囊導(dǎo)尿管牽拉止血作用的臨床研究[D];中南大學(xué);2011年

3 翟恒;腹腔鏡與開放手術(shù)行腎盂輸尿管切開取石術(shù)的比較[D];山東大學(xué);2011年

4 朱照偉;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療效果預(yù)測模型的建立[D];華中科技大學(xué);2010年

5 李夢旭;經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中不同體重指數(shù)患者的安全性評估[D];河北大學(xué);2011年

6 安尼瓦爾·牙生;B超引導(dǎo)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石與開放手術(shù)治療上尿路結(jié)石的比較研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

7 李凱;CT尿路成像在微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)中的臨床應(yīng)用研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

8 孫曉剛;經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石[D];山東大學(xué);2007年

9 張磊;腔內(nèi)鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管、膀胱結(jié)石[D];山東大學(xué);2007年

10 王興堯;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)與開放手術(shù)治療腎結(jié)石的比較研究[D];中南大學(xué);2006年

【二級參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 李遜,曾國華,袁堅(jiān),吳開俊,單熾昌,郭彬,梁志雄;經(jīng)皮腎穿刺取石術(shù)治療上尿路結(jié)石(20年經(jīng)驗(yàn))[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2004年02期

2 孫迎娟;陳慶增;何宏;張欣;劉蓬蓬;李慧;;泌尿系感染病原菌分布及耐藥性監(jiān)測[J];醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床;2006年06期

【相似文獻(xiàn)】

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1 鄭艷紅;蘇茜茜;朱建龍;黃衛(wèi)文;林佩;;不同手術(shù)體位在經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)中的應(yīng)用研究[J];浙江創(chuàng)傷外科;2011年05期

2 李炳勛;張春陽;劉奔;馬健;;標(biāo)準(zhǔn)通道、微通道經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)治療上尿路結(jié)石的療效比較[J];山東醫(yī)藥;2012年22期

3 周勇飛;楊月晃;;特制通道套管在二期經(jīng)皮腎鏡術(shù)(PCNL)中應(yīng)用120例分析[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2012年04期

4 肖文興;劉臻偉;康貽淦;張文元;李秋水;賀熙然;;在B超引導(dǎo)下為MPCNL術(shù)建立皮腎通道的體會(huì)[J];江西醫(yī)藥;2008年02期

5 向松濤;王樹聲;張策;李源;甘澍;王志超;;1120例經(jīng)皮腎鏡療效分析[J];中國內(nèi)鏡雜志;2010年04期

6 符保國;;兩種手術(shù)方法治療輸尿管上段結(jié)石的療效比較[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2011年06期

7 陳釗;吳貴賢;張學(xué)剛;崔茂榮;李翔;;輸尿管上段結(jié)石2種治療方法的療效比較[J];中國醫(yī)藥指南;2012年03期

8 鐘文;趙志健;曾國華;;孤立腎鹿角形結(jié)石的聯(lián)合治療[J];微創(chuàng)泌尿外科雜志;2013年06期

9 何冰凝;;B超與X線定位行經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術(shù)效果比較[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2014年07期

10 毛崢;董自強(qiáng);張路生;彭慶;商慶兵;;輸尿管上段結(jié)石四種治療方法的療效比較[J];中國全科醫(yī)學(xué);2011年08期

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1 張方毅;黃錫璽;翁志梁;;半截石斜側(cè)臥位在PCNL術(shù)中的應(yīng)用[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

2 陳書練;付逆;崔偉;苗向陽;吳濤;羅旭;;3種微創(chuàng)手術(shù)治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石的療效比較[A];2013年貴州省泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

3 朱建國;孫兆林;劉軍;王元林;陳衛(wèi)紅;單剛;徐述雄;石華;;微創(chuàng)手術(shù)治療體外震波無效的輸尿管上段結(jié)石療效比較[A];2013年貴州省泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2013年

4 楊勇;姚啟盛;王曉康;陳從波;龔小新;黃力;楊二江;;3種不同術(shù)式治療復(fù)雜輸尿管上段結(jié)石的療效比較[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

5 向松濤;王樹聲;陳志強(qiáng);甘澍;張策;古熾明;;1120例PCNL療效分析[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)暨第二次廣東省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2009年

6 孫先禹;張堯;何俊;曾定勝;余周;康川疆;楊平;;建立不同口徑皮腎通道的PCNL術(shù)治療腎結(jié)石的療效和安全性分析[A];第十六屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

7 田素萍;羅思穎;張小瓊;;B超引導(dǎo)下經(jīng)皮腎鏡治療腎結(jié)石的療效觀察及手術(shù)配合[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2008年

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1 朱文彬;應(yīng)用術(shù)前因素預(yù)測經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后結(jié)石清除率[D];山東大學(xué);2011年

2 曹雷華;腎結(jié)石分級對經(jīng)皮腎取石術(shù)后結(jié)石清除率預(yù)測的價(jià)值研究[D];南昌大學(xué);2012年

3 趙惠;經(jīng)皮腎鏡術(shù)與開放手術(shù)治療鑄型腎結(jié)石的臨床研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

4 張浩;經(jīng)皮腎鏡術(shù)與開放手術(shù)在腎結(jié)石治療中的對比研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

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本文編號(hào)：1663844