發(fā)布時(shí)間：2018-03-23 04:11

  本文選題：急性腎損傷　切入點(diǎn)：心臟手術(shù)　出處：《腎臟病與透析腎移植雜志》2017年04期 　論文類(lèi)型：期刊論文

【摘要】：目的:觀察心臟手術(shù)相關(guān)急性腎損傷(CSA-AKI)患者的遠(yuǎn)期存活情況及腎臟轉(zhuǎn)歸。方法:本研究納入2012年1月至2013年12月在南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院行心臟手術(shù)治療的患者,按是否發(fā)生CSA-AKI分為AKI組與非AKI組,平均隨訪3年,記錄遠(yuǎn)期生存率及慢性腎臟病(CKD)3期及以上的發(fā)病率,并分析其相關(guān)影響因素。結(jié)果:共納入1 363例心臟手術(shù)患者,CSA-AKI發(fā)病率為33.5%。AKI組3年累計(jì)生存率低于非AKI組(88.8%vs 97.2%,P0.001);與非AKI組比,AKI顯著增加患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)(HR 2.62,95%CI 1.53~4.50);多因素COX回歸分析顯示,AKI是增加死亡風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素;90d存活的AKI組術(shù)后3年CKD 3~5期的發(fā)病率高于非AKI組(9.9%vs 2.3%,P0.001);與非AKI組比,AKI組發(fā)生CKD 3~5期的風(fēng)險(xiǎn)增加(HR 3.10,95%CI1.75~5.48);多因素COX回歸分析顯示,AKI是增加遠(yuǎn)期CKD 3~5期風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,高齡、術(shù)前估算的腎小球?yàn)V過(guò)率(e GFR)低也會(huì)增加遠(yuǎn)期CKD 3~5期風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論:CSA-AKI顯著增加患者術(shù)后3年的死亡風(fēng)險(xiǎn)和CKD 3~5期發(fā)病率。需重視CSA-AKI的防治,并加強(qiáng)腎功能的長(zhǎng)期隨訪,以改善患者的遠(yuǎn)期預(yù)后。
[Abstract]:Objective: to observe the long-term survival and renal outcome of patients with acute renal injury associated with cardiac surgery. Methods: this study included patients hospitalized in the first affiliated Hospital of Nanjing Medical University from January 2012 to December 2013. According to the occurrence of CSA-AKI, the patients were divided into AKI group and non-#en2# group. The long-term survival rate and the incidence of chronic kidney disease were recorded. Results: the incidence of CSA-AKI in 1 363 patients undergoing cardiac surgery was lower than that in non-#en1# group. The 3-year cumulative survival rate in 33.5%.AKI group was lower than that in non-#en1# group (P 0.001), and the risk of death in 33.5%.AKI group was significantly higher than that in AKI group (HR 2.62 鹵95CI 1.534.50). COX regression analysis showed that the incidence of stage 35 of CKD in the AKI group with 90 days survival was higher than that in the non-#en3# group (P 0.001), and the risk of CKD stage 35 in the AKI group was higher than that in the non-#en4# group, and the risk of CKD stage 35 in the AKI group was higher than that in the non-#en4# group. The risk of CKD stage 35 in the AKI group was higher than that in the non-#en4# group, and the risk of CKD stage 35 in the AKI group was higher than that in the non-#en3# group. The risk of CKD stage 35 in the AKI group was higher than that in the control group. The regression analysis showed that Aki was an independent risk factor to increase the risk of stage 3 / 5 of CKD. In old age, low glomerular filtration rate (GFR) estimated before operation will also increase the long-term risk of CKD stage 3 to 5. Conclusion the death risk and stage 5 incidence of CKD 3 years after operation are significantly increased in patients with CSA-AKI. It is necessary to pay attention to the prevention and treatment of CSA-AKI and to strengthen the long-term follow-up of renal function. To improve the long-term prognosis of patients.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸心外科;嘉興學(xué)院附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：江蘇省青年自然科學(xué)基金(BK20151022) 江蘇省臨床醫(yī)學(xué)科技專(zhuān)項(xiàng)(BL2014080)
【分類(lèi)號(hào)】：R654.2;R692.5

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本文編號(hào)：1651828