發(fā)布時間：2018-03-21 23:29

  本文選題：Ⅲ型前列腺炎　切入點：川芎嗪　出處：《山東大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：背景和目的:慢性前列腺炎是成年男性非常普遍一種疾病,其中,III型比較常見,所占比例超過九成,可有反復(fù)疼痛癥狀,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。臨床上最常使用藥物進行治療,包括抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑、抗抑郁或焦慮藥物、中醫(yī)中藥等,輔以按摩、生物反饋調(diào)理以及熱療這些方法進行醫(yī)治,但還沒有一種方法有十分滿意、確切且持久療效。其中,前列腺腺泡上皮中類脂質(zhì)膜阻礙了大部分藥物滲入其中,由于前列腺炎癥導(dǎo)致前列腺組織中pH值提升,藥物彌散效果降'低,這樣滲入前列腺腺管、腺泡和細(xì)胞濃度就比較有限,從而顯著影響藥物治療效果。超聲治療原理是超聲波能量在人身體發(fā)生疾病部位進行作用,從而實現(xiàn)醫(yī)治疾病以及推動機體康復(fù)的目標(biāo),它所依據(jù)的是超聲波對機體產(chǎn)生的各種生物反應(yīng),比如熱、機械、聲沖流和空化這些效應(yīng)。除了本身的生物效應(yīng)外,超聲波還具有十分良好的藥物透入功能,可以增強靶器官的藥物濃度,提高藥物療效。川芎嗪是由中藥川芎中提取出來的生物堿,能夠遏制自由基生成,使超氧化物歧化酶活力得到提升,還可加速消除氧自由基,使血液流變學(xué)得到改善,另外還能遏制血小板不斷積聚,抑制纖維化,調(diào)整脂質(zhì)代謝,拮抗脂質(zhì)過氧化等,藥理作用非常廣泛。本研究通過對比觀察小組與對照小組接受川芎嗪經(jīng)超聲電導(dǎo)儀以直腸給藥方式進行治療的結(jié)果,分析患者治療前、治療2周時和治療后第4周時的NIH慢性前列腺炎癥狀指數(shù)(NIH-CPSI)評分,包括疼痛不適、排尿表現(xiàn)、生活質(zhì)量以及整體評分,根據(jù)治療前后NIH-CPSI評分變化判斷療效,以評估治療方法的有效性。方法:本文收集2013年5月-2015年12月期間在濟鋼集團有限公司總醫(yī)院進行治療的Ⅲ型前列腺炎病人100名,年齡24-56歲,平均43歲;病程4-38個月,平均28.6個月。將病人隨機劃分成觀察以及對照兩個小組各50名。兩組均應(yīng)用超聲電導(dǎo)前列腺治療儀進行治療。觀察組耦合劑使用川芎嗪注射液20ml,含川芎嗪80mg,對照組耦合劑是0.9%NaCl溶液20ml,每天進行一次,持續(xù)治療2周。依次在治療以前、治療2周時和治療后第4周時實施NIH-CPSI評分,內(nèi)容包括疼痛不適、排尿表現(xiàn)、生活質(zhì)量以及整體評分,根據(jù)治療以前和以后評分變化判斷療效。NIH-CPSI總分減少5分為無效,總分減少5-15分為有效,總分減少15分為顯效。以有效和顯效計算總有效率。結(jié)果:1、兩組治療前后NIH-CPSI評分比較:兩個小組治療第2周時以及治療后第4周時在NIH-CPSI評分都比治療以前低,P值均0.05;而對兩個小組在治療第2周時以及治療后第4周時NIH-CPSI評分對比,P均0.05;觀察小組在治療第2周時和治療結(jié)束后第4周時NIH-CPSI評分都低于同時點的對照小組,P值均0.05。2、兩組臨床療效比較:觀察小組治療2周時以及治療結(jié)束后第4周的整體有效率依次是92%、92%,對照小組在這個時間點上則是80%、76%;兩組同時點總有效率比較,P均0.05。結(jié)論:川芎嗪經(jīng)超聲電導(dǎo)前列腺治療儀直腸給藥可明顯改善Ⅲ型前列腺炎病人臨床癥狀,能夠提升生活質(zhì)量,療效持續(xù)而穩(wěn)定,因此可作為Ⅲ型前列腺炎不僅安全可靠,而且非常有效的治療手段,建議在臨床上運用及推廣。
[Abstract]:Background and objective: chronic prostatitis is a very common disease in adult males, among them, the more common type III, the proportion of over 90%, can be repeated pain symptoms, serious impact on the life quality of the patients. The most commonly used clinical drugs, including antibiotics, alpha blockers, plant preparations, anti depression or anxiety medicine, Chinese medicine, combined with massage, biofeedback and conditioning hyperthermia these methods for treatment, but there is not a kind of method is very satisfactory, exact and lasting effect. Among them, the prostate acinar cells in lipid membrane prevents most of the drug to penetrate them, because prostatitis cause prostate tissue pH value, dispersion effect of reducing drug 'low, so into the prostate gland canal, and acinar cell concentration is relatively limited, which greatly affected the effect of drug treatment. Ultrasound treatment principle is the ultrasonic energy in people The body parts of the disease, in order to achieve cure disease and promote the recovery of the body, it is based on a variety of biological reactions, such as ultrasonic on the body to produce thermal, mechanical, acoustic streaming and cavitation effect. In addition to these biological effects itself, ultra sonic also has very good function of drug penetration, can increase the drug concentration in target organs, improve the curative effect of Ligustrazine. Is an alkaloid extracted from Rhizoma Chuanxiong in, can curb the generation of free radicals, superoxide dismutase activity increased, can also accelerate the elimination of oxygen free radicals, the blood rheology was improved, in addition to curb platelet accumulation, inhibition of fibrosis, adjustment lipid metabolism, antagonize lipid peroxidation, pharmacological effect is very extensive. This study through the observation group and the control group received Ligustrazine by ultrasound conductimeter in the rectum Administration of treatment results, analysis of patients before treatment, NIH chronic prostatitis symptom index after fourth weeks of treatment and 2 weeks during treatment (NIH-CPSI) score, including pain, urination, and overall quality of life score, according to the NIH-CPSI score before and after treatment to determine efficacy, in order to assess the effectiveness of treatment methods: this collection from May 2013 -2015 year in December during the period of type III prostatitis patients 100 were treated in general hospital of Jinan Steel Group Co. Ltd, 24-56 years of age, an average of 43 years; the course of disease was 4-38 months, with an average of 28.6 months. The patients were randomly divided into observation and control groups of two each 50. Two groups were used electric ultrasonic prostate therapeutic apparatus for treatment. The observation group used couplant Ligustrazine Injection 20ml, ligustrazine contained 80mg, the control group is 0.9%NaCl coupling agent solution for 20ml, once a day, according to the therapy lasted for 2 weeks. In the implementation of the NIH-CPSI score before the treatment, after 2 weeks of treatment and fourth weeks after treatment, including pain, urination, and overall quality of life scores before and after treatment, according to the score changes to determine the efficacy of.NIH-CPSI score reduced 5 points for the total score of 5-15 points for reducing invalid, effective, total 15 decrease markedly divided into to calculate the total effective rate of 1. Results: the NIH-CPSI scores between the two groups before and after treatment: two groups after second weeks and fourth weeks after treatment in NIH-CPSI score than before treatment, P value was 0.05; while the two group in the treatment of second weeks and fourth weeks after treatment the NIH-CPSI score comparison, P 0.05; NIH-CPSI in the observation group after second weeks of treatment and fourth weeks after treatment were lower than that of the control group at the same time, the P value was 0.05.2, compared the clinical efficacy of two groups: the observation group therapy at 2 weeks and treatment Fourth weeks after the end of treatment the overall efficiency are 92%, 92%, the control group at this point in time is 80%, 76%; the total efficiency of two groups at the same time, P was 0.05. conclusion: Ligustrazine transrectal ultrasound prostate therapy administered conductance can significantly improve the clinical symptoms of prostatitis patients, can to enhance the quality of life, sustained and stable curative effect, it can be used as type III prostatitis is not only safe, but also very effective treatment, use and promotion recommendations in clinic.

【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R697.33

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本文編號：1646063