發(fā)布時(shí)間：2018-03-06 23:11

  本文選題：腎透析　切入點(diǎn)：夜間血液透析　出處：《第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的分析夜間血液透析(nocturnal hemodialysis,NHD)患者退出的原因并探討其危險(xiǎn)因素。方法收集第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院2009年2月至2016年11月行NHD滿3個(gè)月后退出NHD的47例患者和維持NHD的64例患者的臨床資料,收集患者一般資料,比較兩組患者首次行NHD及末次行NHD時(shí)的血紅蛋白、血小板、白蛋白、鐵蛋白、血鈣、血磷、甲狀旁腺激素等指標(biāo)的差異,采用Cox回歸模型分析患者退出NHD和死亡的危險(xiǎn)因素。結(jié)果 47例患者退出NHD,行NHD的平均時(shí)間為(31.55±20.30)個(gè)月,退出原因分別是死亡、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)傳統(tǒng)血液透析(CHD)、腎移植及其他。單因素Cox回歸分析顯示,在原發(fā)疾病中,高血壓腎病(P=0.007,HR=2.913,95%CI:1.348~6.293)和糖尿病腎病(P=0.047,HR=2.401,95%CI:1.014~5.685)是NHD患者退出的危險(xiǎn)因素,慢性腎炎綜合征(P0.001,HR=0.095,95%CI:0.046~0.195)則是保護(hù)因素;在血液檢測指標(biāo)中,低白蛋白水平(P=0.007,HR=0.904,95%CI:0.840~0.973)是NHD患者退出的危險(xiǎn)因素;高齡(P=0.027,HR=1.052,95%CI:1.006~1.101)是NHD患者退出的危險(xiǎn)因素。多因素Cox回歸分析顯示,低白蛋白水平(P=0.007,HR=0.911,95%CI:0.848~0.991)是NHD患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論高血壓腎病和糖尿病腎病是NHD患者退出的危險(xiǎn)因素,慢性腎炎綜合征是其保護(hù)因素。低白蛋白是NHD患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
[Abstract]:Objective to analyze the causes of withdrawal of nocturnal hemodialysis patients with NHD at night and to explore its risk factors. Methods 47 patients with NHD who had been treated with NHD for 3 months from February 2009 to November 2016 and maintained NHD were collected from Changzheng Hospital, second military Medical University, from February 2009 to November 2016. Clinical data of 64 patients, To compare the difference of hemoglobin, platelet, albumin, ferritin, serum calcium, phosphorus and parathyroid hormone between the two groups during the first NHD and the last NHD. Cox regression model was used to analyze the risk factors of NHD withdrawal and death in 47 patients. Results the average time of NHD withdrawal was 31.55 鹵20.30 months. The univariate Cox regression analysis showed that in the primary diseases, hypertension nephropathy was 2.913 ~ 95% CI: 1.348 ~ 6.293) and diabetic nephropathy was 2.401 ~ 95% CI 1.0145.685) were risk factors for the withdrawal of patients with NHD, and chronic nephritis syndrome (P 0.001) was 0.0959 ~ (5) CI 0.046 ~ (0.195). Among the blood test indexes, low albumin level (P0. 007 / HRN 0.904 / 95 CI: 0.840 / 0.973) is the risk factor for the withdrawal of NHD patients, while the elderly patients with P0. 027 / HR0. 052 / 95 CI: 1. 006 / 1.101) are the risk factors for the withdrawal of patients with NHD. The multivariate Cox regression analysis showed that. Low albumin level (P0. 007) is an independent risk factor for death in patients with NHD. Conclusion hypertensive nephropathy and diabetic nephropathy are risk factors for withdrawal of NHD patients. Chronic glomerulonephritis syndrome is the protective factor. Low albumin is an independent risk factor for death in patients with NHD.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長征醫(yī)院腎內(nèi)科解放軍腎臟病研究所;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81400687) Supported by National Natural Science Foundation of China(81400687)
【分類號】：R692.5

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本文編號：1576896