發(fā)布時(shí)間：2018-03-06 16:55

  本文選題：糖尿病腎病　切入點(diǎn)：腎功能衰竭　出處：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討糖尿病腎病(DKD)腎功能衰竭(腎衰竭)患者血清總膽紅素(TB)、間接膽紅素(IB)、直接膽紅素(DB)與左心室舒張功能之間的關(guān)系。方法收集2型糖尿病腎病腎衰竭患者90例,并選擇同期在門診檢查的健康者(正常對(duì)照組)20例,將患者按腎小球?yàn)V過(guò)率(e GFR)分為CKD 3期、CKD 4期及CKD 5期組,檢測(cè)各組血清TB、IB、DB的水平,測(cè)量各組舒張末期室間隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPW)、左室舒張末內(nèi)徑(LVID)、左室射血分?jǐn)?shù)(EF)、二尖瓣瓣尖舒張?jiān)缙谧畲笱魉俣?E)、晚期最大血流速度(A),并根據(jù)左室舒張功能不全(LVDD)的診斷標(biāo)準(zhǔn)(E/A1且EF50%),將DKD腎衰竭患者分為L(zhǎng)VDD組及非LVDD組。結(jié)果DKD腎衰竭患者血清TB、IB、DB均較正常對(duì)照組顯著減少(P0.05);隨著e GFR的下降,3組患者血清TB、IB逐漸減少(P0.05),但DB下降無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與非LVDD組比較,LVDD組TB、IB、E/A下降及IVST、LVPW升高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),DB、LVID下降及EF升高差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。Pearson相關(guān)分析提示,對(duì)于DKD患者,TB、DB、IB分別與IVST、LVPW呈顯著負(fù)相關(guān)(均P0.01),與LVID、EF、E/A呈正相關(guān),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);LVDD組患者TB、IB分別與IVST、LVPW呈明顯負(fù)相關(guān)(均P0.01),DB雖與IVST、LVPW呈負(fù)相關(guān),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),TB、DB、IB分別與LVID、EF、E/A呈正相關(guān),但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。結(jié)論血清膽紅素水平可間接反映DKD腎衰竭患者左室舒張功能。及早檢測(cè)血清膽紅素水平,做到早診斷、早預(yù)防、早治療,可減少心血管并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between serum total bilirubin (TBN), indirect bilirubin (IBB), direct bilirubin (DBB) and left ventricular diastolic function in patients with diabetic nephropathy (DKD). Methods 90 cases of renal failure with type 2 diabetic nephropathy were collected. Twenty healthy subjects (normal control group, n = 20) were divided into two groups according to glomerular filtration rate (GFR): CKD stage 3, CKD 4 and CKD 5. The end diastolic septal thickness (IVSTT), left ventricular posterior wall thickness (LVPWT), left ventricular end-diastolic diameter (LVIDD), left ventricular ejection fraction (EFN), mitral peak diastolic velocity (MVD) and late peak diastolic velocity (MVD) were measured in each group, and according to left ventricular diastolic work, left ventricular diastolic work was evaluated. Patients with DKD renal failure were divided into two groups: LVDD group and non-#en2# group. Results the serum TBI IBB DB in DKD patients was significantly lower than that in the normal control group (P 0.05), and with the decrease of e GFR, the serum TBIB in the three groups decreased gradually. However, there was no significant difference in the decrease of DB between the two groups (P 0.05), and there was no significant difference between the two groups in the decrease of LVDD IBE / A and the increase of LVPW in IVST-LVPW. There was no significant difference between the two groups (P 0.05). Pearson correlation analysis suggested that there was no significant difference between the two groups, and there was no significant difference between the two groups in P0.05. Pearson correlation analysis showed that there was no significant difference between the two groups. There was a significant negative correlation between DKD and LVPW (all P 0.01), but there was no significant difference between them (all P0.05 and LVPW LVPW) (all P0.01DB was negatively correlated with IVSTT LVPW, all P0.01DB was negatively correlated with IVSTT LVPW, all P0.01DB was negatively correlated with IVSTT LVPW, all P0.01DB was negatively correlated with IVSTT LVPW. However, there was no significant difference between serum bilirubin and LVID-EFE / A, but there was no significant difference (P 0.05). Conclusion Serum bilirubin level can indirectly reflect left ventricular diastolic function in patients with DKD renal failure, early detection of serum bilirubin level, early diagnosis and early prevention. Early treatment can reduce the occurrence and development of cardiovascular complications.
【作者單位】： 南昌市第三醫(yī)院腎內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R587.2;R692.5

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5 王文絹 范軍星;世界糖尿病日關(guān)注焦點(diǎn):糖尿病并發(fā)癥[N];健康報(bào);2003年

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7 華悅;預(yù)防糖尿病，，從減肥開(kāi)始[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2004年

8 劉冬梅;肥胖糖尿病第一誘因[N];天津日?qǐng)?bào);2004年

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5 魏艷紅;PKCα介導(dǎo)的EGFR降解在糖尿病腎病足細(xì)胞損傷中的作用及機(jī)制[D];華中科技大學(xué);2015年

6 龍泓竹;益氣養(yǎng)陰通絡(luò)散結(jié)方防治早期糖尿病腎病的臨床及實(shí)驗(yàn)研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2016年

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本文編號(hào)：1575680