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雙側(cè)斜疝術(shù)后輸精管道損傷相關(guān)梗阻性無(wú)精子癥的手術(shù)策略分析

發(fā)布時(shí)間:2018-03-05 17:32

  本文選題:精子 切入點(diǎn):梗阻性無(wú)精子癥 出處:《中華生殖與避孕雜志》2017年04期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的探討雙側(cè)斜疝術(shù)后輸精管道損傷相關(guān)梗阻性無(wú)精子癥的手術(shù)策略。方法回顧性分析59例有雙側(cè)斜疝手術(shù)史的梗阻性無(wú)精子癥患者的臨床資料。結(jié)果根據(jù)術(shù)中探查情況行顯微輸精管吻合術(shù)、腹腔鏡輔助的顯微輸精管吻合術(shù)、顯微輸精管附睪吻合術(shù)、交叉輸精管吻合術(shù)。術(shù)中探查證實(shí)輸精管損傷,伴或不伴附睪梗阻,14例無(wú)法行吻合手術(shù),行取精手術(shù);45例行顯微重建手術(shù),其中輸精管吻合術(shù)30例,腹腔鏡輔助的輸精管吻合術(shù)12例,交叉輸精管吻合術(shù)2例,右側(cè)輸精管附睪吻合術(shù)加左側(cè)輸精管吻合術(shù)1例。80.0%(36/45)的患者術(shù)后精液檢查測(cè)到精子,31.1%(14/45)的患者術(shù)后自然妊娠。結(jié)論雙側(cè)斜疝術(shù)后輸精管損傷相關(guān)梗阻性無(wú)精子癥,損傷情況多樣化,手術(shù)是有效的治療方法,可根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療的方式。
[Abstract]:Objective to investigate the surgical strategy of obstructive azoospermia associated with vasectomy in bilateral oblique hernia. Methods 59 cases of obstructive azoospermia with bilateral oblique hernia were retrospectively analyzed. Results according to the intraoperative data, the clinical data of 59 patients with obstructive azoospermia with bilateral oblique hernia were analyzed retrospectively. Microvasostomy was performed to explore the situation. Laparoscopically assisted microvasectomy, microvasovasal epididymiostomy, cross vasectomy. Intraoperative exploration confirmed vasectomy, 14 cases with or without epididymal obstruction could not be anastomosed. 45 cases underwent spermatectomy, including 30 cases of vasostomy, 12 cases of laparoscopically assisted vasostomy and 2 cases of cross vasostomy. One patient with right epididymiostomy plus left vasostomy (36 / 45) had a spontaneous pregnancy after semen examination. Conclusion bilateral oblique hernia is associated with obstructive azoospermia. Surgery is an effective treatment, can be selected according to individual conditions of appropriate treatment.
【作者單位】: 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院泌尿外科醫(yī)學(xué)中心男科/盆底尿失禁外科上海交通大學(xué)泌尿外科研究所男性健康評(píng)估中心上海市生殖醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院&Med-X研究院;
【基金】:上海市新興前沿技術(shù)(SHDC12015122) 上海市市級(jí)醫(yī)院適宜技術(shù)項(xiàng)目(SHDC12014236)~~
【分類號(hào)】:R699

【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):1571221

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