本文關(guān)鍵詞： 慢性腎臟病 心血管疾病 危險因素 蛋白尿 微量白蛋白尿 腎功能下降　出處：《中南大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：探討湘雅三院健康體檢人群傳統(tǒng)心血管危險因素性別、年齡、BMI、吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸對慢性腎臟疾病腎損傷指標蛋白尿、微量白蛋白尿、GFR的影響。 方法：采用橫斷面調(diào)查的方式收集2013年6月～2014年2月中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院健康管理中心健康體檢33308例年齡大于18歲的人群一般資料、生化資料、尿沉渣、尿微量白蛋白、腎臟B超以及根據(jù)MDRD計算的GFR,采用隊列分析、單因素logistic回歸分析及多因素logistic逐步回歸分析的方法,分析性別、年齡、BMI、吸煙、高血壓、糖尿病、高血脂、高尿酸對慢性腎臟疾病損傷指標蛋白尿、白蛋白尿、GFR的影響。 結(jié)果:1、33308例人群中,蛋白尿、腎功能減退、血尿及腎臟B超異常的檢出率分別為6.4%、1.1%、3.7%和0.8%；4750例完善尿微量白蛋白檢測人群中,白蛋白尿的檢出率為33.5%。2、隊列分析：33308例人群中,男性占59.7%,女性占40.3%,兩組間比較,蛋白尿、腎功能減退檢出率均存在統(tǒng)計學(xué)差異,男性明顯高于女性；平均年齡44.7+14.5歲,其中青年、中年、老年分別占41.9%、40.8%和17.3%,3組間比較蛋白尿、腎功能減退檢出率有統(tǒng)計學(xué)差異,進一步兩兩比較均存在統(tǒng)計學(xué)差異,雙向有序資料的線性趨勢性檢驗顯示,隨著年齡增加,蛋白尿及腎功能減退的程度均增加；吸煙者占34.8%,其中10支／天、10～20支／天、20～40支／天、40支／天組分別為11.8%、16.8%、5.8%、0.5%,5組間比較蛋白尿檢出率有統(tǒng)計學(xué)差異,其中吸煙各組均較不吸煙組明顯增高,20～40支／天組最高且與10支／天組及10～20支組均具有統(tǒng)計學(xué)差異,5組間腎功能減退檢出率無統(tǒng)計學(xué)差異；BMI指數(shù)24、24～27.9、≥28分別為52.1%、36.9%、11.0%,3組間比較蛋白尿、腎功能減退檢出率存在統(tǒng)計學(xué)差異,兩兩比較蛋白尿檢出率均存在統(tǒng)計學(xué)差異,24組與24～27.9組間腎功能減退檢出率存在統(tǒng)計學(xué)差異,采用雙向有序資料的線性趨勢性檢驗,隨著BMI指數(shù)的升高,蛋白尿、腎功能減退程度均增加；高血壓檢出率為19.9%,其中1、2、3級高血壓檢出率分別為15.5%,3.7%和0.7%,3組間比較蛋白尿、腎功能減退檢出率存在差異,兩兩比較蛋白尿檢出率均存在差異,腎功能檢出率2級與3級間無統(tǒng)計學(xué)差異,余組均存在差異,雙向有序資料的線性趨勢性檢驗顯示,隨著血壓分級升高,蛋白尿及腎功能減退程度隨之增加；糖尿病檢出率為6.2%,糖尿病組與非糖尿病組比較,蛋白尿、腎功能減退檢出率存在統(tǒng)計學(xué)差別；高血脂檢出率為25.7%,高血脂組與非高血脂組比較,蛋白尿、腎功能減退檢出率存在統(tǒng)計學(xué)差別；高尿酸血癥檢出率為11.0%,高尿酸組與非高尿酸組比較,蛋白尿、腎功能減退檢出率存在統(tǒng)計學(xué)差別。3、隊列分析：4754例完善微量白蛋白尿檢測的人群中,男女性別間白蛋白尿檢出率存在統(tǒng)計學(xué)差異；年齡三組間比較白蛋白尿檢出率有統(tǒng)計學(xué)差異,進一步兩兩比較均存在統(tǒng)計學(xué)差異,雙向有序資料的線性趨勢性檢驗顯示,隨著年齡增加,白蛋白尿程度增加；吸煙5組間比較白蛋白尿檢出率有統(tǒng)計學(xué)差異,其中吸煙各組均較不吸煙組明顯增高,余吸煙各組間無統(tǒng)計學(xué)差異；BMI指數(shù)三組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異,進一步兩兩比較均存在統(tǒng)計學(xué)差異,雙向有序資料的線性趨勢性檢驗顯示,隨著BMI指數(shù)的升高,白蛋白尿增加；高血壓三組間蛋白尿檢出率存在統(tǒng)計學(xué)差異,進一步兩兩比較,2級與3級間無統(tǒng)計學(xué)差異,余組間均存在統(tǒng)計學(xué)差異；分別比較糖尿病組與非糖尿病組、高血脂組與非高血脂組、高尿酸組與非高尿酸組,白蛋白尿檢出率均存在統(tǒng)計學(xué)差異。4、單因素logistic回歸分析：糖尿病、男性、高血壓、吸煙、高TC、高尿酸血癥、BMI、低HDL-C、年齡、高TG、高LDL-C是蛋白尿的危險因素；糖尿病、高血壓、性別、高TG、低HDL-C、BMI、高HDL-C、高尿酸、高膽固醇、吸煙、年齡是白蛋白尿的危險因素；高尿酸、年齡、高血壓、糖尿病、高LDL-C、男性、低HDL-C、高TG、高TC是腎功能減退的危險因素。5、多因素Logstic逐步回歸分析：糖尿病、男性、高血壓、吸煙、高尿酸血癥、高甘油三酯、年齡、BMI是蛋白尿的獨立危險因素(OR值分別為2.86、2.606、2.108、1.265、1.235、1.188、1.138、1.102)；糖尿病、高血壓、男性、BMI、高甘油三酯、吸煙是微量白蛋白尿發(fā)生的獨立危險因素(OR值分別為2.359、1.927、1.550、1.253、1.266、1.262)；高尿酸血癥、年齡(每增加10歲)、低HDL-C、高LDL-C、高血壓、糖尿病是GFR下降的獨立危險因素(OR值分別為7.455、1.964、1.935、1.706、1.635、1.387)。 結(jié)論：傳統(tǒng)心血管危險因素中,糖尿病、男性、高血壓、吸煙、高尿酸血癥、高甘油三酯、年齡、BMI是蛋白尿的獨立危險因素；糖尿病、高血壓、男性、BMI、高甘油三酯、吸煙是白蛋白尿發(fā)生的獨立危險因素；高尿酸血癥、年齡、低HDL-C、高LDL-C、高血壓、糖尿病是GFR下降的獨立危險因素,加強對體檢人群CKD的危險因素研究,對于提高體檢人群CKD知曉率和CKD的健康管理具有重要意義。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R692

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 遼寧省透析移植登記小組 ,嚴海東,周希靜 ,李曼;1999年度遼寧省透析移植登記報告[J];中華腎臟病雜志;2001年02期

，

本文編號：1526562