本文關(guān)鍵詞： 血液透析 糖尿病 血磷 變異性 預(yù)后　出處：《南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版)》2017年10期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討糖尿病維持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血磷變異性與全因死亡、心血管疾病死亡的關(guān)系。方法:收集2011年3月—2015年8月在江陰市人民醫(yī)院血液凈化中心MHD患者臨床資料、生化指標(biāo)及轉(zhuǎn)歸情況。根據(jù)血磷變異系數(shù)(CV)中位數(shù),將患者分為血磷高變異組(CV≥20.3%)和血磷低變異組(CV20.3%),分析患者血磷CV與全因死亡、心血管疾病死亡之間的關(guān)系。結(jié)果:入選174例患者,平均年齡(65.3±13.6)歲,全因死亡患者51例(29.3%),其中心血管疾病死亡19例(10.9%)。血磷高變異組糖尿病MHD患者全因死亡率及心血管疾病死亡率均高于血磷低變異組(分別為61.3%vs.33.35%,P=0.034;25.8%vs.3.7%,P=0.029)。COX回歸分析顯示低血白蛋白(HR=0.386,95%CI:0.174~0.858,P=0.019)和血磷高CV(HR=1.625,95%CI:1.178~2.848,P=0.018)是糖尿病MHD患者全因死亡的獨立危險因素;血磷高CV(HR=1.365,95%CI:0.419~2.749,P=0.023)是糖尿病MHD患者心血管疾病死亡的獨立危險因素。糖尿病MHD血磷達(dá)標(biāo)組全因死亡、心血管疾病死亡患者與未達(dá)標(biāo)組患者的累積生存率差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P值分別為0.687和0.596)。Kaplan-Meier生存分析顯示血磷高變異組全因死亡、心血管疾病死亡的糖尿病MHD患者累積生存率均低于血磷低變異組(P值分別為0.021和0.014)。結(jié)論:糖尿病MHD患者血磷變異性大的患者全因死亡和心血管疾病死亡風(fēng)險更高。血磷穩(wěn)定達(dá)標(biāo)有助于提高糖尿病MHD患者生存率。
[Abstract]:Objective: to investigate the relationship between blood phosphorus variability and death from all causes of death and cardiovascular disease in patients with diabetes mellitus maintenance hemodialysis. Methods: the clinical data of MHD patients were collected from March 2011 to August 2015 in the blood purification center of Jiangyin people's Hospital. According to the median coefficient of variation (CV), the patients were divided into two groups: the high variation group (CV 鈮，

本文編號：1521817