本文關(guān)鍵詞： 血清免疫球蛋白 檢測(cè)水平 腎病 免疫功能　出處：《泰山醫(yī)學(xué)院》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展及免疫球蛋白檢測(cè)技術(shù)的深入研究和廣泛的應(yīng)用,免疫球蛋白檢測(cè)技術(shù)在腎臟疾病的應(yīng)用越來越重要,通過檢測(cè)腎病患者血清中免疫球蛋白(Ig G、Ig M、Ig A)水平,可以為更加準(zhǔn)確的探討腎病的病理和臨床治療提供重要的參考依據(jù),同時(shí)也對(duì)腎臟系統(tǒng)疾病的診斷、治療和預(yù)后評(píng)估具有非常重要的指導(dǎo)意義。本課題以經(jīng)過臨床確診、符合腎臟疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的住院患者為研究對(duì)象,從實(shí)驗(yàn)室通過檢測(cè)不同免疫性腎病患者血清中免疫球蛋白(Ig G、Ig M、Ig A)水平,從而進(jìn)一步探討腎病患者血清免疫球蛋白臨床指標(biāo)與腎臟系統(tǒng)疾病的相關(guān)性,為更好的提高腎病的治療水平提供更多的醫(yī)學(xué)依據(jù)。方法本課題以經(jīng)過臨床確診、符合腎臟疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的住院患者為研究對(duì)象,選取萊蕪市人民醫(yī)院腎內(nèi)科2012年至2013年經(jīng)腎活檢病理診斷明確患者80例。將此80例患者依據(jù)臨床診斷的不同,分為Ig A腎病(Ig AN)組,狼瘡性腎炎(LN)組和微小病變性腎病(MCD)組,另外隨機(jī)選擇40例體檢健康者作為對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照。對(duì)所有觀察者進(jìn)行空腹靜脈采血,使用株式會(huì)社日立高新技術(shù)公司提供的日立7600-020型全自動(dòng)生化分析儀,采用免疫透射比濁法對(duì)其血清免疫球蛋白Ig G、Ig A、Ig M水平進(jìn)行測(cè)定。(正常參考值:Ig G:8.00~16.00g/L;Ig A:0.70~3.30g/L;Ig M:0.5~2.5g/L)。通過檢測(cè)不同腎臟疾病患者血清中免疫球蛋白水平,運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法,對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析,從而進(jìn)一步探討腎病患者血清免疫球蛋白臨床指標(biāo)與腎臟系統(tǒng)疾病的關(guān)聯(lián)性。結(jié)果1、在各腎病組與對(duì)照組中,Ig AN患者損害年齡最高(38.8±13.8)歲。其次是MCD組,患者年齡為(34.3±15.7)。LN組患者的年齡為(32.4±12.5),低于其他組。LN組患者以女性為主,占81.2%。Ig AN患者年齡較為廣泛,可見于任何的年齡段,但主要以青壯年和少兒比較常見,發(fā)病的高峰是20~40歲之間。2、Ig AN組與LN組患者血清Ig G、Ig A水平明顯高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Ig AN組與其它組對(duì)照,血清Ig A水平明顯高于其他腎病組和對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);LN組患者血清Ig G水平明顯高于其他腎病組和對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),Ig M水平與其它腎病組患者相比改變較小,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);MCD組患者血清Ig G水平明顯低于其他腎病組和對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論1、Ig AN為免疫復(fù)合物性腎小球疾病,在血清中Ig A水平的升高,提示了體液免疫和細(xì)胞免疫在Ig AN發(fā)病機(jī)理中起著重要的作用。2、LN本身是一種免疫復(fù)合物病,在絕大多數(shù)情況下Ig G都會(huì)產(chǎn)生增多的現(xiàn)象,LN患者中Ig G水平的升高是狼瘡性腎炎特征之一。3、MCD患者的血清Ig G水平與其他組相比最低,MCD患者的臨床表現(xiàn)就是低白蛋白血癥的腎病綜合癥,這也是MCD容易并發(fā)感染的重要原因之一。4、免疫球蛋白檢測(cè)對(duì)于腎臟疾病的診斷、治療和預(yù)后評(píng)估有著重要的指導(dǎo)意義。但是不能憑借一種或幾種的Ig水平的改變來進(jìn)行腎病的治療,應(yīng)該參考更多的影響因素,同時(shí)也要結(jié)合更多的臨床觀察指標(biāo)和腎臟病理進(jìn)行科學(xué)的綜合判斷。
[Abstract]:Objective To study the correlation of immunoglobulin ( Ig G , Ig M , Ig A ) in serum of patients with renal disease and to provide more medical basis for the diagnosis , treatment and prognosis of renal diseases . The serum Ig G levels in patients with LN were significantly higher than those in other nephrotic groups and control groups . The levels of Ig G in the patients with LN were significantly higher than those in other groups . At the same time , more clinical observation indexes and renal pathology are combined for scientific and comprehensive judgment .

【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R692;R446.6
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本文編號(hào)：1484548