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高通量血液透析聯(lián)合血液透析濾過序貫治療慢性腎衰竭臨床觀察

發(fā)布時間:2018-02-02 12:04

  本文關(guān)鍵詞: 慢性腎衰竭 高通量血液透析 血液透析濾過 出處:《山東醫(yī)藥》2017年37期  論文類型:期刊論文


【摘要】:目的觀察高通量血液透析(HFHD)聯(lián)合血液透析濾過(HDF)序貫治療慢性腎衰竭的效果。方法采用隨機數(shù)字表法將35例維持性血液透析患者分為對照組17例、觀察組18例。對照組每周3次HFHD,觀察組每周2次HFHD、1次HDF,每次透析時間均為4 h。分別于透析前及透析6、12個月檢測兩組血壓、BMI、重組促紅素用量、血紅蛋白、尿素氮、肌酐、血磷、血清白蛋白、血清鐵蛋白、透析前血清全段甲狀旁腺激素,計算轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、尿素清除率、單室尿素清除指數(shù)及β2微球蛋白(β2-MG)清除率;記錄兩組透析期間發(fā)生的不良反應及并發(fā)癥。結(jié)果透析后6、12個月兩組血清白蛋白、收縮壓及β2-MG清除率比較差異有統(tǒng)計學意義(P均0.05),其他指標比較差異無統(tǒng)計學意義(P均0.05)。透析過程中觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組(P0.05)。結(jié)論與單純HFHD比較,HFHD聯(lián)合HDF序貫治療慢性腎衰竭可使患者丟失更多營養(yǎng)成分,但可較好地清除β2-MG及控制收縮壓。
[Abstract]:Objective to observe the high flux hemodialysis (HFHD) combined with hemodiafiltration (HDF). Methods 35 patients with maintenance hemodialysis were randomly divided into control group (n = 17) and control group (n = 17). There were 18 cases in the observation group. The control group had HFHD 3 times a week, the observation group had HFHDF twice a week, the time of each dialysis was 4 hours. The blood pressure of the two groups was measured at 12 months. The dosage of recombinant propofol, hemoglobin, urea nitrogen, creatinine, serum phosphorus, serum albumin, serum ferritin, and serum parathyroid hormone before dialysis were measured. Transferrin saturation, urea clearance rate, single chamber urea clearance index and 尾 2 microglobulin (尾 2 MG) clearance were calculated. Results there were significant differences in serum albumin, systolic blood pressure and clearance rate of 尾 2-MG between the two groups at 6 and 12 months after dialysis (P < 0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group (P 0.05). Conclusion compared with simple HFHD, the incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group. HFHD combined with HDF in sequential treatment of chronic renal failure can lead to the loss of more nutrients, but it can better eliminate 尾 2-MG and control systolic blood pressure.
【作者單位】: 江蘇大學附屬醫(yī)院;
【分類號】:R692.5
【正文快照】: 慢性腎衰竭患者采用常規(guī)血液透析治療對中分子毒素的清除不足,易引起并發(fā)癥,病死率高[1]。為提高透析質(zhì)量,目前對維持性血液透析患者多采用高通量透析器進行高通量血液透析(HFHD)。高通量透析器是其超濾系數(shù)20 m L/(h·mm Hg),其透析膜對水及溶質(zhì)有更好的通透性,其較大的膜孔

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本文編號:1484465

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