發(fā)布時間：2018-01-29 00:14

  本文關(guān)鍵詞： 腎活檢 病理 疾病譜 回顧性　出處：《浙江大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的回顧性分析浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎臟病中心近十年(2004-2013年)6687例因原位腎臟疾病行B超定位下經(jīng)皮腎活檢的腎臟疾病病理類型的分布特征,比較分析十年間腎臟病理疾病譜的特征變化,以期指導(dǎo)臨床的診治及預(yù)防。 方法腎臟病理醫(yī)師主要根據(jù)WH01995年腎小球疾病組織學(xué)分型及個別疾病相應(yīng)標準將原位腎穿刺病理結(jié)果進行初步分類,結(jié)合患者的臨床相關(guān)資料、實驗室檢查結(jié)果以及光鏡、免疫熒光和電鏡下的腎臟病理特點,提出初步的診斷假設(shè),明確診斷需要與臨床腎病醫(yī)師共同討論得到,最終統(tǒng)計得出十年來腎臟病理疾病譜的特征及變化。 結(jié)果本中心近十年資料完全的成人原位腎活檢病例共6687例,其中前五年2324例,后五年4363例。成人腎活檢最常見的病理類型為原發(fā)性腎小球病(PGD)83.58%,其后依次為繼發(fā)性腎小球病(SGD)13.94%,遺傳性腎病(HN)0.15%,小管間質(zhì)疾病(TID)1.59%,其它0.75%。比較前、后五年疾病譜發(fā)現(xiàn),后五年P(guān)GD的比例明顯下降,SGD的比例明顯上升(P均0.05),而HN和TID比例改變則無顯著性差異。成人PGD中最常見的工IgA腎病(IgAN)占53.91%,其后依次為膜性腎病(MN)17.93%,微小病變(MCD)7.57%,系膜增生性腎小球腎炎(MsPGN)7.50%,腎小球輕微病變(GML)4.33%,硬化性腎小球腎炎2.93%,局灶節(jié)段性腎小球硬化癥(FSGS)2.04%,其余如局灶性腎炎(FGN),膜增生性腎小球腎炎(MPGN),新月體腎炎等所占比例較少。前后五年相比,MN、MCD、FSGS、IgAN比例明顯上升(P均0.01),與之相反,GML、MsPGN比例明顯下降(P均0.01)。SGD中最常見的類型狼瘡性腎炎(LN)占40.88%,其次紫癜性腎炎(HSN)17.81%,系統(tǒng)性血管炎(SV)腎損害10.73%,糖尿病腎病(DN)9.98%,單克隆免疫球蛋白病腎損害7.09%(其中包括腎淀粉樣變57例,輕鏈腎病(LCN)9例)。前后五年相比,LN的比例由40.20%下降至38.31%(P0.05),與之相反,DN和單克隆免疫球蛋白病腎損害的比例則明顯上升(P0.05)。 結(jié)論本研究是我中心大組腎臟病理資料的總結(jié)分析。結(jié)果顯示PGD依然是成人原位腎活檢中最常見的疾病類型,其中以IgAN最常見,成人SGD的比例近年來有增長趨勢,其中LN最常見,DN和單克隆免疫球蛋白病腎損害的比例有所增加。本研究反映了浙江地區(qū)的腎活檢疾病譜及變化趨勢,將為腎臟病的臨床診治、預(yù)防及流行病學(xué)研究提供一定的依據(jù)。
[Abstract]:Objective To retrospectively analyze the pathological types of renal diseases in the first Affiliated Hospital of Zhejiang University in recent ten years ( 2004 - 2013 ) in 6687 cases of kidney disease caused by percutaneous renal biopsy under the condition of in situ kidney disease , and compare the characteristics of pathological changes of kidney in ten years , in order to guide the diagnosis and treatment of clinical diagnosis and prevention . Methods The pathological results of in situ renal biopsy were classified according to the corresponding standard of glomerular disease group and individual disease in WH01995 , the results of laboratory examination and the pathological characteristics of kidney under light microscope , immunofluorescence and electron microscope were combined . Results There were 6,87 cases of adult in - situ renal biopsy in recent 10 years . The most common pathological types in adult PGD were as follows : primary glomerular disease ( PGD ) 83.58 % , hereditary nephropathy ( HN ) 0.15 % , mesangial proliferative glomerulonephritis ( MsPGN ) 7.50 % , diabetic nephropathy ( HSN ) 7.57 % , mesangial proliferative glomerulonephritis ( MsPGN ) 7.50 % , diabetic nephropathy ( DN ) 9.98 % , renal impairment 7.09 % ( P0.05 ) . Conclusion PGD is the most common type of renal biopsy in adult in situ . The results showed that PGD was the most common type of renal biopsy in adult .

【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R692

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前5條

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本文編號：1471955