發(fā)布時間：2018-01-28 03:38

  本文關(guān)鍵詞： 增殖性IgA腎病 來氟米特 潑尼松 免疫抑制　出處：《山東醫(yī)藥》2017年28期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討來氟米特聯(lián)合小劑量潑尼松治療增殖性Ig A腎病的臨床效果。方法選取增殖性Ig A腎病患者40例,按就診順序分為來氟米特組及激素組,每組20例。來氟米特組口服來氟米特及小劑量潑尼松[維持劑量為0.1 mg/(kg·d)],激素組口服潑尼松[維持劑量為0.2 mg/(kg·d)],療程均為6個月。兩組分別于治療前,治療1、3、6個月以及停藥1、3個月時,檢測24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、血清白蛋白(SALB)、腎小球濾過率(eGFR),治療6個月結(jié)束時評價治療效果,統(tǒng)計治療期間不良反應(yīng)情況。結(jié)果與治療前比較,兩組治療1個月時24 h尿蛋白定量明顯下降,SALB明顯升高(P均0.05);治療3、6個月及停藥1、3個月時,兩組24 h尿蛋白定量、Scr均明顯下降,SALB、eGFR均明顯升高(P均0.05)。治療6個月及停藥1、3個月時,來氟米特組24 h尿蛋白定量明顯低于激素組(P均0.05)。兩組總有效率均為100%(P0.05)。治療期間,來氟米特組出現(xiàn)肝功能異常2例、白細(xì)胞輕度減少2例;激素組出現(xiàn)呼吸道感染2例、血糖升高2例、皮膚痤瘡8例、向心性肥胖20例;兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為20%、100%,兩組比較P0.01。結(jié)論來氟米特聯(lián)合小劑量潑尼松治療增殖性Ig A腎病短期療效較好,不良反應(yīng)較少。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of leflunomide combined with low-dose prednisone in the treatment of proliferative IgA nephropathy. Methods 40 patients with proliferative IgA nephropathy were divided into leflunomide group and hormone group. The leflunomide group received oral leflunomide and low-dose prednisone. [Maintenance dose of 0. 1 mg/(kg 路d], oral prednisone in the hormone group. [The maintenance dose was 0. 2 mg/(kg 路d) and the course of treatment was 6 months. Serum creatinine (SCR), serum albumin (Sal), glomerular filtration rate (GFR) and glomerular filtration rate (GFR) were evaluated at the end of 6 months. Results compared with those before treatment, the quantity of urinary protein in the two groups decreased significantly at 24 h after one month of treatment, and SALB was significantly increased in both groups (P 0.05). After 3 months, 6 months and 1 and 3 months after treatment, the 24 h urinary protein levels in both groups were significantly decreased. EGFR was significantly increased (P < 0.05), 6 months after treatment and 1 and 3 months after treatment. The urinary protein quantity in leflunomide group was significantly lower than that in hormone group at 24 h (P < 0.05). The total effective rate of both groups was 100 (P 0.05). During the treatment period, 2 patients in leflunomide group had abnormal liver function. 2 cases had slight leukopenia; In the hormone group, respiratory tract infection occurred in 2 cases, hyperglycemia in 2 cases, skin acne in 8 cases, and concentric obesity in 20 cases. The incidence of adverse reactions in the two groups was 20 and 100, respectively, compared with P0.01.Conclusion leflunomide combined with low-dose prednisone in the treatment of proliferative IgA nephropathy has a better short-term effect and fewer adverse reactions.
【作者單位】： 河南醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校;河南醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校附屬醫(yī)院;
【基金】：河南省醫(yī)學(xué)科技攻關(guān)計劃項目(201304095)
【分類號】：R692.31
【正文快照】： Ig A腎病是一組腎小球系膜區(qū)有Ig A為主的顆粒性沉積的臨床病理綜合征,是我國最常見的原發(fā)性腎小球疾病[1,2]。Ig A腎病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確,免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常在其發(fā)病中可能起到關(guān)鍵作用[3]。以往認(rèn)為,Ig A腎病患者預(yù)后良好,但長期大量隨訪發(fā)現(xiàn),約1/3的Ig A腎病患者在發(fā)病

【參考文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1469660