本文關(guān)鍵詞：TVT-O及TVT-A治療女性壓力性尿失禁療效評估—1年前瞻性研究

  更多相關(guān)文章： 壓力性尿失禁 無張力尿道中段懸吊術(shù) 有效性 術(shù)后疼痛

【摘要】：目的：評估女性壓力性尿失禁患者行TVT-O, TVT-A術(shù)后療效,對其客觀評價、主觀預(yù)后、并發(fā)癥及可能的影響因素等進(jìn)行比照。方法：這是一項(xiàng)前瞻性、單盲的隊(duì)列研究,選入了我院泌尿外科2014年8月至2015年11月因壓力性尿失禁行手術(shù)治療的患者,按照TVT-O:TVT-A=1:2隨機(jī)分組,納入TVT-O(7例)、TVT-A術(shù)(17例)共24例。記錄患者的年齡、體重、身高、產(chǎn)次等基本信息,并記錄手術(shù)相關(guān)的手術(shù)時間、出血量、術(shù)后留置尿管天數(shù)、術(shù)后住院天數(shù)等客觀數(shù)據(jù),同時患者對自身的病情嚴(yán)重程度進(jìn)行主觀評價。術(shù)后通過電話和門診復(fù)查的形式進(jìn)行隨訪。主觀評價問卷包括生活質(zhì)量評估的KHQ,以及對尿失禁嚴(yán)重程度評估的ICIQ-SF、PGI-I患者滿意度評分等,其中疼痛水平根據(jù)KHQ問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。問卷的調(diào)查時間包括術(shù)前、術(shù)后1.5個月、3個月、6個月、9個月和最長的12個月。本次分析采用最近一次所得隨訪結(jié)果,術(shù)后療效除進(jìn)行組間對照外,還與其術(shù)前的主觀指標(biāo)進(jìn)行比對。根據(jù)記錄的數(shù)據(jù),分析哪些因素可能會影響術(shù)后的主觀治愈率(ICIQ-SF/PGI-I/患者滿意度)。本研究統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS 19.0軟件,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),影響因素分析采用相關(guān)性檢驗(yàn),P0.05認(rèn)為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果：共有23例患者成功隨訪,1例失訪。7例TVT-O全部有效回訪,17例TVT-A中16例回訪。兩組中沒有術(shù)后尿失禁復(fù)發(fā)而行二次手術(shù)的病例,TVT-A組的術(shù)后疼痛較TVT-O組較輕(P=0.036)。生活質(zhì)量完全改善情況,TVT-O組為5/7(71.4%), TVT-A組為14/16(87.5%) (P=0.557); ICIQ-SF標(biāo)準(zhǔn)治愈,TVT-O組為6/7(85.7%),TVT-A組為13/16 (81.3%) (P=1.000); PGI-I標(biāo)準(zhǔn)治愈,TVT-O組為7/7(100.0%), TVT-A組為16/16(100.0%)(P=1.000)；滿意度標(biāo)準(zhǔn)治愈,TVT-O組為7/7(100.0%),TVT-A組為14/16(87.5%)(P=1.000)。兩組的手術(shù)時間分別為TVT-O組(20.86±2.65) min, TVT-A組(28.69±3.81)min(P=0.212);術(shù)中出血量分別為(32.75±6.68)ml和(44.65±6.58)ml(P=0.253)；術(shù)后留置尿管天數(shù)分別為(2.29±0.29)天和(2.75±0.17)天(P=0.161)；術(shù)后住院天數(shù)分別為(3.86±0.34)天和(4.00±0.20)天(P=0.712)。對全部病例相關(guān)性分析得出,年齡、產(chǎn)次、BMI、患病時長及常見尿動力學(xué)參數(shù)與術(shù)后ICIQ-SF不相關(guān)；術(shù)后隨訪時間與ICIQ-SF (P=0.001)呈負(fù)相關(guān)；術(shù)前ICIQ-SF與PGI-I (P=0.014)和滿意度(P=0.048)成負(fù)相關(guān)。兩種術(shù)式對Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ型壓力性尿失禁的治療效果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=1.000)。結(jié)論：1.TVT-O與TVT-A組的生活質(zhì)量改善水平相同,術(shù)后主觀治愈率相同。兩者均有較高的治愈率；2.兩組的手術(shù)時間和術(shù)中出血量等客觀指標(biāo)未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；3.TVT-A組的術(shù)后疼痛較TVT-O組較輕;4.患者主觀治愈率與患者的年齡、產(chǎn)次、BMI、患病時長和術(shù)前的常見尿動力學(xué)參數(shù)無關(guān)。兩種術(shù)式對Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型壓力性尿失禁的近期治療效果無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；5.經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊術(shù)的術(shù)后療效隨時間的增長而增長,術(shù)后16個月時療效最佳。術(shù)前的主觀評估對術(shù)后的療效可能有指導(dǎo)意義,術(shù)前癥狀較嚴(yán)重的患者,其有更高的患者滿意度和提升空間。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R699.7

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 羅又凡,盧愛桃,鄧妙珍;手術(shù)治療壓力性尿失禁的療效及體會[J];實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;1988年05期

2 鄭惠方;;患了壓力性尿失禁怎么辦[J];求醫(yī)問藥;2006年12期

3 陳永和;;女性應(yīng)盡早預(yù)防壓力性尿失禁[J];健康博覽;2007年03期

4 田曉軍;;壓力性尿失禁可以治愈嗎?[J];山西老年;2008年12期

5 王武生;;滴滴答答的尷尬:壓力性尿失禁[J];醫(yī)藥與保健;2008年06期

6 龔曉明;;才30歲,就患了壓力性尿失禁[J];婚姻與家庭(社會紀(jì)實(shí));2010年02期

7 王海芳;;跳繩能防壓力性尿失禁[J];人生與伴侶(月末版);2010年02期

8 朱蘭,郎景和,李彩娟;壓力性尿失禁的非手術(shù)治療進(jìn)展[J];中華婦產(chǎn)科雜志;2003年05期

9 范克軍,徐濤,郭建中,周峰;壓力性尿失禁的新術(shù)式治療(附2例報(bào)道)[J];泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2003年01期

10 賀玲,馬樂;壓力性尿失禁初始發(fā)病時間分析[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2004年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱蘭;;壓力性尿失禁診斷及手術(shù)治療[A];第三次全國婦產(chǎn)科基層醫(yī)師學(xué)術(shù)會議資料匯編[C];2005年

2 劉軍霞;王紅玲;;壓力性尿失禁的手術(shù)護(hù)理[A];河南省護(hù)理學(xué)會外科急危重病人監(jiān)護(hù)學(xué)術(shù)交流會資料匯編[C];2006年

3 胡華;梁志清;史常旭;;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞對壓力性尿失禁影響的研究[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

4 馬樂;李小剛;雷玲玲;;壓力性尿失禁可視穿刺手術(shù)鏡研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第一屆全球華人婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)大會暨第三次全國婦產(chǎn)科中青年醫(yī)師學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

5 廖國龍;宋小飛;傅強(qiáng);;壓力性尿失禁大鼠模型的建立[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

6 李會霞;郝桂蘭;;中晚期妊娠婦女壓力性尿失禁認(rèn)知調(diào)查[A];中華護(hù)理學(xué)會第9屆全國造口、傷口、失禁護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議、中華護(hù)理學(xué)會全國外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議、中華護(hù)理學(xué)會全國神經(jīng)內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編[C];2012年

7 梁月有;張忠云;瞿虎;吳喜鏈;梁衛(wèi)潔;;雌犬壓力性尿失禁新模型的建立[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

8 鄭艾;郄明蓉;王紅靜;張崇淑;;76例壓力性尿失禁臨床分析[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

9 郄明蓉;張崇淑;鄭艾;王紅靜;;76例壓力性尿失禁臨床分析[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

10 郄明蓉;鄭艾;王紅靜;張崇淑;;76例壓力性尿失禁臨床分析[A];第八次全國婦產(chǎn)科學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2004年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 賀鵬;北京醫(yī)院壓力性尿失禁診療國內(nèi)外領(lǐng)先[N];光明日報(bào);2012年

2 主任醫(yī)師 侯天平;輕度壓力性尿失禁怎么辦[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2007年

3 王建影邋整理;壓力性尿失禁 手術(shù)治療需規(guī)范[N];健康報(bào);2007年

4 健康時報(bào)特約記者 王海芳;跳繩能防壓力性尿失禁[N];健康時報(bào);2009年

5 鄭楊;與中老年女性談壓力性尿失禁[N];健康報(bào);2005年

6 北京友誼醫(yī)院 鄭楊;成年女性應(yīng)盡早預(yù)防壓力性尿失禁[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

7 北京友誼醫(yī)院 鄭楊;盡早預(yù)防壓力性尿失禁[N];華夏時報(bào);2005年

8 副教授 李煜;壓力性尿失禁的各種治療方法[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2008年

9 嚴(yán)志明;壓力性尿失禁可治愈[N];健康報(bào);2001年

10 健康時報(bào)特約記者　　鄭楊;壓力性尿失禁診治不能“走錯門”[N];健康時報(bào);2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 朱蘭;壓力性尿失禁的臨床與基礎(chǔ)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2003年

2 仝佳麗;壓力性尿失禁患者基因表達(dá)譜及相關(guān)基因多態(tài)性研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

3 葉錦;自體肌源性干細(xì)胞注射治療壓力性尿失禁的實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2006年

4 吳桂珠;脂肪間充質(zhì)干細(xì)胞治療壓力性尿失禁的實(shí)驗(yàn)研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2010年

5 王延洲;MDSCs定向分化的調(diào)控及其在壓力性尿失禁中作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2009年

6 徐惠成;肌源性干細(xì)胞治療壓力性尿失禁的實(shí)驗(yàn)研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2005年

7 陳映鶴;TVT-Secur手術(shù)在SUI的應(yīng)用及術(shù)后不同隨訪時期療效和并發(fā)癥的評估[D];華中科技大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王業(yè)強(qiáng);探討TVT及TOT治療壓力性尿失禁合并輕度陰道前壁膨出的療效與安全性[D];蘇州大學(xué);2016年

2 朱可嘉;TVT-O及TVT-A治療女性壓力性尿失禁療效評估—1年前瞻性研究[D];山東大學(xué);2016年

3 姜敏;醫(yī)院就診的中重度壓力性尿失禁婦女生活質(zhì)量和手術(shù)干預(yù)效果分析[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

4 陳國珍;電針配合中藥治療婦女壓力性尿失禁的臨床研究[D];暨南大學(xué);2007年

5 劉海珍;壓力性尿失禁30例超聲診斷及分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

6 王婕;產(chǎn)傷、絕經(jīng)對大鼠壓力性尿失禁模型建立的意義[D];山西醫(yī)科大學(xué);2010年

7 史金環(huán);電針治療壓力性尿失禁的臨床研究[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2007年

8 束彥頁;電針治療女性單純性壓力性尿失禁有效性及安全性的臨床觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2014年

9 張玲華;社區(qū)中老年女性壓力性尿失禁現(xiàn)況調(diào)查及干預(yù)性研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

10 楊鳳玲;壓力性尿失禁針灸取穴規(guī)律初探[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

，

本文編號：1303416