本文關(guān)鍵詞：原發(fā)性高血壓伴輕中度慢性腎臟病患者的左室質(zhì)量指數(shù)與心率變異性的相關(guān)分析

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【摘要】：目的:1.研究腎小球濾過率與左室質(zhì)量指數(shù)及心率變異性的關(guān)系。2.分析左室質(zhì)量指數(shù)與心率變異性之間的相關(guān)性。3.探討心率變異性的影響因素。方法:回顧性收集天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院心臟科2015年1月至2016年1月住院的307例高血壓患者的臨床資料,依照國際公認的慢性腎臟病分期標準將研究對象分為CKD1、CKD2、CKD3組;再按2003年歐洲高血壓協(xié)會定義左室肥厚(LVH)的診斷標準將所有入選病例分為左室肥厚組與非肥厚組。結(jié)果:1.CKD1組140例,CKD2組89例,CKD3組78例。單因素方差分析示:年齡、血紅蛋白、尿酸水平、血脂水平、空腹血糖及左室質(zhì)量指數(shù)在三組之間存在差異,且差異有統(tǒng)計學意義。2.左室肥厚組160例,左室非肥厚組147例。通過單因素分析示:血紅蛋白、心率變異性指標(SDNN、SDANN、PNN50)在左室肥厚組明顯低于非肥厚組,且差異有統(tǒng)計學意義。3.通過Spearman相關(guān)分析,LVMI與Hb、BMI有相關(guān)性;SDNN與年齡、左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)、eGFR有相關(guān)性;SDANN與年齡、性別、Hb、UA、LVMI、eGFR之間有相關(guān)性;RMSSD與年齡、Hb、LVMI、eGFR之間有相關(guān)性;PNN50與年齡、肌酐、FBG、LVMI、eGFR之間有相關(guān)性。4.將HRV各指標和與之相關(guān)的臨床指標之間進行多元逐步回歸分析示:影響患者SDNN的主要因素按影響作用由大至小依次為:eGFR、LVMI;影響CKD患者SDANN的主要因素為年齡與LVMI,其中,年齡對其影響較大;影響CKD患者RMSSD的主要因素為eGFR及Hb,其中,eGFR對其影響較大;影響CKD患者PNN50的主要因素按影響作用由大至小依次為:eGFR、LVMI。結(jié)論:1.隨著CKD分期的增加,血紅蛋白水平下降,左室肥厚程度加重及發(fā)生左室肥厚比例增加,心率變異性的總體水平呈下降趨勢。2.左室肥厚程度與心率變異性、血紅蛋白水平呈負相關(guān)。3.高血壓伴輕中度CKD患者心率變異性的主要影響因素為腎小球濾過率、左室質(zhì)量指數(shù)、血紅蛋白水平及年齡。
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R544.11;R692

【參考文獻】

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本文編號：1294489