腎移植術(shù)后腦默認網(wǎng)絡(luò)和認知功能變化的研究
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【摘要】:目的:采用靜息態(tài)功能磁共振成像(rs-fMRI)研究腎移植對終末期腎病患者腦默認網(wǎng)絡(luò)(DMN)的影響。方法:21例擬行腎移植手術(shù)的終末期腎病患者(患者組)和22例健康志愿者(對照組)納入本組研究。22例健康志愿者及21例患者術(shù)前、術(shù)后(平均38d,范圍25~69d)均行rs-fMRI檢查。利用獨立成分分析方法分離得到各受試者的默認網(wǎng)絡(luò)腦區(qū),采用單樣本t檢驗對患者術(shù)前和對照組進行組內(nèi)分析,觀察各自的DMN空間分布模式;分別對患者腎移植術(shù)前與正常對照組、腎移植后與術(shù)前DMN功能連接進行組間比較,觀察靜息狀態(tài)下腦默認網(wǎng)絡(luò)的改變情況。結(jié)果:腎移植術(shù)前患者組和正常對照組均顯示出典型的腦默認網(wǎng)絡(luò)空間分布模式。與正常對照組相比,腎移植術(shù)前患者組默認網(wǎng)絡(luò)腦區(qū)功能連接既有降低也有增高,降低腦區(qū)包括雙側(cè)額上回、雙側(cè)海馬旁回、右側(cè)顳中回及顳上回;增高腦區(qū)主要位于雙側(cè)楔前葉、雙側(cè)頂下小葉及內(nèi)側(cè)前額葉。與腎移植術(shù)前相比,腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)右側(cè)顳中回、雙側(cè)內(nèi)側(cè)額上回及額上回功能連接的增強。結(jié)論:終末期腎病患者腎移植術(shù)后早期即出現(xiàn)腦默認網(wǎng)絡(luò)功能連接的增強,提示腎移植可改善終末期腎病患者默認網(wǎng)絡(luò)腦區(qū)的功能。
【作者單位】: 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院;南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院醫(yī)學影像科;
【基金】:國家自然科學基金項目資助(81230032,81322020)
【分類號】:R699.2;R445.2
【正文快照】: 認知功能損害在終末期腎病患者中很常見,采用功能磁共振成像技術(shù)已發(fā)現(xiàn)終末期腎病患者腦功能連接受到損害[1-6],而且血漿尿素水平可能與腦功能連接的損害有關(guān)[1-2]。腎移植被認為是改善終末期腎病患者認知功能最有效的方法[7-9],但是關(guān)于腎移植手術(shù)對腦功能影響的神經(jīng)病理學機
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,本文編號:1294239
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