本文關(guān)鍵詞：Y染色體AZFc區(qū)缺失患者的治療結(jié)局分析

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【摘要】：目的:探討Y染色體無(wú)精子癥因素(azoospermia factor,AZF)c區(qū)缺失患者治療方案的選擇。方法:對(duì)既往183例在北京大學(xué)第三醫(yī)院診治的Y染色體AZFc區(qū)缺失患者的資料進(jìn)行回顧性分析,整理診療過(guò)程及結(jié)局,找出AZFc區(qū)缺失患者精液情況的特點(diǎn)。結(jié)果:183例AZFc區(qū)缺失的患者中105例(57.4%,105/183)能夠自行射出精子,其中103例(98.1%,103/105)為重度或者嚴(yán)重少精子癥,98例通過(guò)規(guī)律的藥物治療后有6例(6.1%,6/98)自然受孕,其余99例行胞漿內(nèi)單精子顯微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)患者中有68例(68.7%,68/99)成功受孕。183例AZFc區(qū)缺失患者中78例臨床表現(xiàn)為無(wú)精子癥,其中49例(62.8%,49/78)先行睪丸穿刺取精術(shù)(testicular sperm aspiration,TESA),21例(26.9%,21/78)直接行顯微取精術(shù)(micro-dissection testicular sperm extraction,micro-TESE)。行TESA的患者中,17例(34.7%,17/49)找到精子,32例(65.3%,32/49)未找到精子,包括12例(37.5%,12/32)放棄治療及20例(62.5%,20/32)選擇行micro-TESE患者。截至最后隨訪,41位選擇micro-TESE的患者中已有19例(46.3%,19/41)完成手術(shù),其中11例(57.9%,11/19)成功找到精子,包括TESA失敗后行micro-TESE的患者(6例)中的4例(66.6%,4/6)。無(wú)精子癥AZFc區(qū)缺失患者中已經(jīng)有7例行ICSI,4例(57.1%,4/7)成功受孕。結(jié)論:AZFc區(qū)缺失的患者中有精子者大部分為重度或嚴(yán)重少精子癥,長(zhǎng)期的藥物治療效果不佳,應(yīng)及時(shí)行ICSI治療;無(wú)精子的患者通過(guò)TESA取到精子的概率稍低,TESA失敗后行micro-TESE取精仍有一定的成功率,因此,在某些情況下直接選擇micro-TESE可以減少患者的多次受創(chuàng)。
【作者單位】： 北京大學(xué)第三醫(yī)院泌尿外科;北京大學(xué)第三醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類(lèi)號(hào)】：R698.2
【正文快照】： sperms even after the failure of TESA.Therefore,we may choose micro-TESE instead of TESA in someazoospermia patients in order to reduce surgical trauma on patients.據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),已婚育齡夫婦中約10%出現(xiàn)不育,其中與男性有關(guān)的因素約占50%[1]。對(duì)于一個(gè)疾

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉偉信,黃萍,王麗,岳利民,黃曉燕,王穎佳,嚴(yán)鳳英,王宜亭,鄭煜,何亞平,張金虎;卵細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)單精子注射治療無(wú)精子癥97例分析[J];中華男科學(xué);2004年01期

2 朱偉東,徐志鵬,戴玉田,蔡美燕,孫海翔;經(jīng)皮附睪精子抽吸術(shù)和睪丸精子獲取術(shù)在無(wú)精子癥診斷和治療中的應(yīng)用[J];中華男科學(xué)雜志;2004年12期

3 陳淼鑫;周從容;李榮榮;陳卓;羅錦;;經(jīng)皮附睪取精及卵胞漿內(nèi)單精子注射治療阻塞性無(wú)精子癥1例[J];貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年02期

4 程良偉;;195例無(wú)精子癥臨床診治總結(jié)[J];中國(guó)性科學(xué);2008年06期

5 劉群龍;蔡志明;;無(wú)精子癥病因?qū)W研究進(jìn)展[J];現(xiàn)代診斷與治療;2008年04期

6 黃明孔;吳小慶;;無(wú)精子癥101例病因分析[J];男性學(xué)雜志;1990年02期

7 段體武，，魏迪南;25例無(wú)精子癥的病因分析[J];云南醫(yī)藥;1995年05期

8 張金萍,孔佑華,王強(qiáng),孟慶余,王鳳琴;無(wú)精子癥223例病因分析[J];濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1999年01期

9 ;無(wú)精子癥增加男性癌癥危險(xiǎn)[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2014年03期

10 李洪云,張德峰,余小平,郭文潮,朱俊真;57例無(wú)精子癥的臨床與染色體分析[J];中國(guó)優(yōu)生與遺傳雜志;2000年05期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 吳云劍;董強(qiáng);毛宇;李永忠;;超聲聯(lián)合睪丸穿刺活檢在無(wú)精子癥診斷中應(yīng)用價(jià)值的評(píng)估[A];第十六屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

2 李冬水;馮亮;唐海勛;曾芳;黃筱金;;1200例無(wú)精子癥病因分析[A];第七次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合男科學(xué)術(shù)會(huì)議及全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合男科提高班論文匯編及講義[C];2011年

3 段玲;爾西丁;趙金萍;段磊;劉琴;劉瑞軍;王成軍;杜紅;;無(wú)精子癥相關(guān)病因分析[A];21世紀(jì)男科學(xué)——中華醫(yī)學(xué)會(huì)第五次全國(guó)男科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2004年

4 王益鑫;黃翼然;陳斌;李錚;劉毅東;鄭菊芬;平萍;胡凱;向祖瓊;范輝;王毓斌;盧永寧;;無(wú)精子癥規(guī)范化診治體會(huì)(附1027例資料分析)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)男科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

5 洪鍇;姜輝;趙連明;白泉;袁人培;陳茜;馬潞淋;;212例無(wú)精子癥臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)男科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

6 黃永漢;張海濱;劉建華;徐文峰;林哲;李棠煊;王健;李利峰;李穎嫦;劉雄春;姚振華;楊明;;592例無(wú)精子癥的病因分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)男科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

7 劉凱峰;那萬(wàn)里;劉睿智;侯毅;毛小強(qiáng);陳曉亮;張浩;姜福全;晉學(xué)飛;徐鋒;;無(wú)精子癥病因及臨床診斷探討(附46例報(bào)告)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)男科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

8 費(fèi)前進(jìn);黃學(xué)鋒;張巍;楊海燕;李澄棣;;不同病因無(wú)精子癥病人進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子注射的結(jié)局比較[A];第一屆中華醫(yī)學(xué)會(huì)生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)、中國(guó)動(dòng)物學(xué)會(huì)生殖生物學(xué)分會(huì)聯(lián)合年會(huì)論文匯編[C];2007年

9 劉凱峰;那萬(wàn)里;侯毅;毛小強(qiáng);陳曉亮;張浩;姜福全;晉學(xué)飛;徐鋒;劉睿智;;無(wú)精子癥病因及臨床診斷探討(附46例報(bào)告)[A];首屆全國(guó)生殖醫(yī)學(xué)論壇暨生殖相關(guān)疾病診療技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

10 郭曉霞;徐秀云;;中西藥結(jié)合治療無(wú)精子癥1例[A];首屆全國(guó)生殖醫(yī)學(xué)論壇暨生殖相關(guān)疾病診療技術(shù)學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 郭海彬;無(wú)精子癥不要輕言人工授精[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

2 ;無(wú)精子癥的分類(lèi)及病因[N];人民日?qǐng)?bào)海外版;2004年

3 楊超;無(wú)精子癥會(huì)遺傳給下一代嗎[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

4 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科 上海市男科學(xué)研究所 王鴻祥邋陳斌;無(wú)精子癥 確診最重要[N];健康報(bào);2007年

5 副主任醫(yī)師 李秋菊;無(wú)精子癥如何治療[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2009年

6 遼寧省計(jì)劃生育科研院 郭延超;無(wú)精子癥不是絕癥[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2006年

7 副主任醫(yī)師 劉曉麗;腎炎會(huì)引起無(wú)精子嗎[N];衛(wèi)生與生活報(bào);2003年

8 寧?kù)o;腎炎會(huì)引起無(wú)精子嗎[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2005年

9 平治;無(wú)精子癥也有希望[N];山西科技報(bào);2000年

10 湖南省財(cái)貿(mào)醫(yī)院 劉翔;無(wú)精癥者別絕望[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2001年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 楊瑞峰;臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞增強(qiáng)無(wú)精子癥模型睪丸特異性基因表達(dá)以及精子發(fā)生中GRTH蛋白結(jié)合基序與TP2 mRNA作用區(qū)域研究[D];華中科技大學(xué);2014年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 劉凱峰;無(wú)精子癥病因及臨床診斷探討（附46例病例報(bào)告）[D];吉林大學(xué);2007年

2 趙競(jìng);無(wú)精子癥機(jī)制及實(shí)驗(yàn)室診斷方法初步研究[D];吉林大學(xué);2007年

3 羅方野;89例無(wú)精子癥診治分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2011年

4 高健;精液細(xì)胞學(xué)分析在診斷無(wú)精子癥中的應(yīng)用研究[D];東北師范大學(xué);2010年

5 溫子娜;CR16在睪丸組織中的表達(dá)及其與無(wú)精子癥發(fā)病相關(guān)性的初步探討[D];華中科技大學(xué);2010年

6 張浩;血清抑制素-B在無(wú)精子癥診斷中的價(jià)值（附67例病例報(bào)告）[D];吉林大學(xué);2008年

7 夏春娟;超聲成像技術(shù)在無(wú)精子癥患者病因診治中的應(yīng)用價(jià)值[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2014年

8 徐云秀;左右側(cè)睪丸體積與無(wú)精子癥類(lèi)型關(guān)系的研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

9 張華俊;養(yǎng)精膠囊治療DAZ基因缺失所致無(wú)精子癥的臨床價(jià)值[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 李銳;~（60）Co-γ照射雄性小鼠建立無(wú)精子癥動(dòng)物模型[D];鄭州大學(xué);2010年

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