本文關(guān)鍵詞：腹膜透析患者血清腦鈉肽前體與容量狀態(tài)及心功能指標(biāo)的相關(guān)性分析

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【摘要】：目的探討持續(xù)性不臥床腹膜透析(CAPD)患者血清腦鈉肽前體(NT-pro-BNP)水平與患者容量狀態(tài)、心功能指標(biāo)的關(guān)系,分析影響NT-pro-BNP水平的相關(guān)因素。方法選取2012年9月—2013年9月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腹膜透析中心隨訪的CAPD患者104例(CAPD組),同時(shí)選取本院體檢健康者30例作為對照組。測定CAPD組與對照組血清NT-pro-BNP水平;根據(jù)腹膜透析液尿素濃度/血尿素濃度(D/P)值將CAPD患者分為高轉(zhuǎn)運(yùn)(0.82~1.03μmol/L,n=16)組、高平均轉(zhuǎn)運(yùn)(0.66~0.81μmol/L,n=33)組、低平均轉(zhuǎn)運(yùn)(0.50~0.65μmol/L,n=48)組及低轉(zhuǎn)運(yùn)(0.34~0.49μmol/L,n=7)組。比較4組患者血清NT-pro-BNP水平與容量狀態(tài)及心功能指標(biāo)的關(guān)系,探討影響NT-pro-BNP水平的相關(guān)因素。結(jié)果 4組患者清蛋白、血磷、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、總膽固醇比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4組患者其余指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4組患者的總內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)值、D/P、液體入量、水腫發(fā)生率比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4組其余指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。CAPD組患者血清NT-pro-BNP水平為(4 813±4 360)ng/L,高于對照組的(51±23)ng/L,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.301,P0.001)。4組患者血清NT-pro-BNP水平、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、左心室收縮末期內(nèi)徑(LVESD)、室間隔厚度(LVST)、舒張末期左心室后壁厚度(LVPWT)、左房內(nèi)徑(LAD)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。相關(guān)性分析顯示,CAPD患者血清NT-pro-BNP水平與轉(zhuǎn)運(yùn)類型呈正相關(guān)(r=0.617,P0.001)。殘腎KT/V、殘腎Ccr值、尿量對NT-pro-BNP水平的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而腎小球?yàn)V過率估計(jì)值(e GFR)、腹膜透析透析充分性(KT/V)、腹膜透析Ccr值、超濾量、血尿素氮、血肌酐(Scr)對NT-pro-BNP水平的影響無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。NT-pro-BNP水平與水腫、收縮壓、液體入量、Scr、高密度脂蛋白、心胸比、血鈉、LVEDD、LVESD、LVST、LVPWT及LAD呈正相關(guān),與年齡、殘腎KT/V、殘腎Ccr值、血紅蛋白、清蛋白、血鈣及LVEF呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。結(jié)論 CAPD患者NT-pro-BNP水平普遍升高,且在不同腹膜轉(zhuǎn)運(yùn)類型間存在差異,并與血容量狀態(tài)及心功能評估的有效指標(biāo)密切相關(guān),與殘余腎功能、貧血及營養(yǎng)狀態(tài)也存在一定相關(guān)性。
【作者單位】： 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科;
【基金】：廣西自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(2013GXNSFAA019169) 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳自籌課題(Z2013033)
【分類號】：R692.5
【正文快照】： Correlation of Serum NT-pro BNP with Blood Volume and Cardiac Function in Peritoneal Dialysis Patients LI Wei,PAN Ling,WANG Zhao,et al.Department of Nephrology,the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University,Nanning530021,Chinagroups.The pati

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