本文關(guān)鍵詞：原位新膀胱遠期生活質(zhì)量評估

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【摘要】：目的:對接受原位新膀胱這一尿流改道術(shù)式的患者進行長期隨訪,使用FACT-BL(Function Assesment of cancer Therapy-Bladder cancer form)量表評估患者健康相關(guān)生活質(zhì)量(health related quality of life,HRQOL),分析隨訪結(jié)果,為進一步研究原位新膀胱這一術(shù)式提供依據(jù)。方法:回顧分析我院2001年1月至2012年10月間因膀胱癌行根治性膀胱切除術(shù)+原位新膀胱術(shù)73例(采取乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)28例,采取回腸原位新膀胱術(shù)45例)。對符合納入條件的患者,通過信件、電話、門診復(fù)診等方式進行隨訪,使用FACT-BL量表對術(shù)后的HRQOL情況進行調(diào)查分析。結(jié)果:全部73例接受根治性全膀胱切除術(shù)+原位新膀胱患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)共67例。其中,失訪4例,2例死于其他疾病,2例由于其他原因未完成遠期隨訪。完成隨訪者59人,患者年齡48~73歲,平均61歲�；颊呤中g(shù)順利完成,術(shù)后恢復(fù)良好,均康復(fù)出院。在完成隨訪的59例患者中,出現(xiàn)早期并發(fā)癥13例(22.03%),出現(xiàn)晚期并發(fā)癥16例(27.12%);術(shù)前術(shù)后血清Cr對比(t=1.305,P=0.196),BUN對比(t=0.358,P=0.764),二者差別均無統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)前術(shù)后K+對比(t=1.347,P=0.169),Na+對比(t=-1.748,P=0.144),Ca+對比(t=1.097,P=0.319),差別均無統(tǒng)計學(xué)意義;Cl-對比(t=-4.701,P=0.000),差別具有統(tǒng)計學(xué)意義;術(shù)后4~6周拔除尿管,白天可自控排尿者54例(91.53%),夜間尿失禁為59例(100%)。通過加強排尿功能訓(xùn)練,隨訪兩年白天控尿良好者55例(93.22%),夜間控尿良好者49例(69.49%)。術(shù)后兩年,新膀胱平均最大容量286.48±78.16(266~417)ml,平均最大尿流率11.27±3.51(5.32~22.07)ml/s,新膀胱平均空虛靜止壓9.62±2.78(6.09~14.15)cm H2O(1cm H2O=0.098Kpa),平均殘余尿量15.62±6.13(0~42)ml。隨訪兩年后,經(jīng)FACT-BL量表評估,乙狀結(jié)腸新膀胱組FACT-BL得分125.0±13.4,回腸新膀胱組得分124.5±13.4。結(jié)論:1、經(jīng)過我們超過兩年的隨訪,原位新膀胱患者術(shù)后白天與夜間的控尿率均可達到日常生活的要求,其早期及晚期并發(fā)癥均在可接受的范圍內(nèi)。隨訪原位新膀胱尿流動力學(xué)相關(guān)指標(biāo),本組新膀胱較接近生理狀態(tài)的儲尿、排尿功能。隨訪期間,患者發(fā)生水電解質(zhì)平衡紊亂情況較少,上尿路功能恢復(fù)良好。2、原位新膀胱術(shù)既保存了身體外觀上的完整性,又接近于正常膀胱生理特性。此尿流改道術(shù)對患者造成的心理影響很少,有助于患者建立更強的自信心,逐漸成為膀胱癌患者尿流改道術(shù)式的主要選擇。
【學(xué)位授予單位】：蚌埠醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R737.14

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 程茹;李勤;李麗;;21例原位新膀胱術(shù)的觀察與護理[J];天津護理;2008年03期

2 任宇;于廣海;王偉;李天明;江彬;杜浩;高海峰;;乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)后遠期并發(fā)癥及其防治[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué)(臨床決策論壇版);2011年05期

3 孫春;李彤;吳俊勇;郭志云;王煒;胡軍全;;經(jīng)腹腔鏡下膀胱癌根治 原位新膀胱術(shù)的護理體會[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年05期

4 徐晶;徐華;;根治性膀胱切除去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)的手術(shù)配合[J];吉林醫(yī)學(xué);2014年10期

5 陳德紅;邢毅飛;楊軍;鞠文;汪良;肖亞軍;胡琳;;原位新膀胱術(shù)后新膀胱尿道吻合口狹窄的診斷和治療[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2014年01期

6 葉敏;;女性控尿機制的研究及其在原位新膀胱術(shù)中的應(yīng)用[J];臨床泌尿外科雜志;2008年03期

7 丁明霞;王劍松;石永福;左毅剛;楊德林;詹輝;柯昌興;顏汝平;劉靖宇;王偉;;乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)的臨床療效觀察[J];現(xiàn)代泌尿生殖腫瘤雜志;2010年04期

8 韓平;蒲春曉;;原位新膀胱只是理論上先進,還不能代替回腸流出道手術(shù)[J];現(xiàn)代泌尿外科雜志;2012年05期

9 侯國良;周芳堅;劉卓煒;秦自科;韓輝;余紹龍;李永紅;陳曉峰;;輸尿管末端粘連:原位新膀胱術(shù)后上尿路積水原因之一[J];臨床泌尿外科雜志;2007年12期

10 舒玉蘭;劉蓮英;康小冬;;根治性膀胱切除原位新膀胱術(shù)的護理[J];江西醫(yī)藥;2009年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉卓煒;周芳堅;侯國良;余紹龍;李永紅;秦自科;韓輝;堯凱;;原位新膀胱術(shù)后輸尿管末端粘連的內(nèi)鏡治療[A];第七次中國中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨第二次廣東省中西醫(yī)結(jié)合泌尿外科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

2 薛勝;李慶文;方習(xí)武;;2種常見原位新膀胱術(shù)后早期貯尿囊功能評價[A];華東六省一市泌尿外科學(xué)術(shù)年會暨2011年浙江省泌尿外科、男科學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

3 程茹;;整體護理在原位新膀胱術(shù)后嚴(yán)重并發(fā)癥護理中的應(yīng)用[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

4 代立菊;萬志敏;;膀胱癌根治性切除原位新膀胱術(shù)護理體會[A];2010年貴州省泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2010年

5 楊江根;張軼庠;肖克峰;方烈奎;;腹腔鏡下膀胱根治性切除—原位新膀胱術(shù)治療膀胱癌(附5例報告)[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

6 陳光;謝廣靜;吳明貴;沈思;朱光煒;羅建仕;;改良去帶乙狀結(jié)腸可控原位新膀胱術(shù)的臨床分析(附20例報告)[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

7 代立菊;黃順芝;王映紅;高萍;楊慧;趙俊華;;膀胱癌根治性切除原位新膀胱術(shù)護理體會[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

8 謝群;曹明奎;楊信;許琛;鄧健;胡貴祥;張亞東;;腹腔鏡下膀胱全切除、原位新膀胱與開放手術(shù)之比較[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

9 田曉軍;馬潞林;黃毅;肖春雷;候小飛;莊申榕;趙磊;盧劍;張樹棟;;腹腔鏡下Studer原位新膀胱術(shù)后的尿動力學(xué)評估(附檢查圖片)[A];第十五屆全國泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2008年

10 何學(xué)倫;王元福;鄭德華;;保留勃起功能全膀胱切除原位新膀胱術(shù)的療效觀察[A];2013年貴州省泌尿外科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 北京朝陽醫(yī)院;不用“尿袋”自排尿[N];中國醫(yī)藥報;2003年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 尤宗昊;原位新膀胱遠期生活質(zhì)量評估[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2016年

2 徐挺;全膀胱切除乙狀結(jié)腸原位新膀胱32例臨床療效分析[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2011年

3 潘日潤;腹腔鏡與開放性根治性膀胱全切除、去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)的療效比較[D];延邊大學(xué);2011年

4 楊帥;原位新膀胱臨床療效與新膀胱粘膜形態(tài)變化[D];蚌埠醫(yī)學(xué)院;2012年

5 張發(fā)東;原位新膀胱術(shù)與回腸膀胱術(shù)臨床效果比較[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

6 鄭少波;經(jīng)腹腔鏡全膀胱切除及去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)的臨床研究[D];第一軍醫(yī)大學(xué);2004年

7 張靖;全去帶乙狀結(jié)腸原位新膀胱術(shù)遠程隨訪系統(tǒng)的建立及臨床應(yīng)用[D];南方醫(yī)科大學(xué);2010年

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