缺血性陰莖異常勃起31例診治分析
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【摘要】:目的探討缺血性陰莖異常勃起的病因及有效的治療方案。方法對(duì)31例缺血性陰莖異常勃起患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,根據(jù)病程分別給予:陰莖海綿體注射;遠(yuǎn)端陰莖頭陰莖海綿體分流術(shù)(Tshunt);陰莖海綿體注射+遠(yuǎn)端陰莖頭陰莖海綿體分流術(shù)(T-shunt)和T-shunt+海綿體隧道術(shù)4種治療方案。并對(duì)術(shù)后對(duì)復(fù)發(fā)、并發(fā)癥及陰莖勃起功能進(jìn)行隨訪。結(jié)果患者病程11~120 h,平均(36.2±14.1)h。74.2%(23/31)的患者病因明確,其中最常見的原因分別是血液系統(tǒng)疾病(19.4%,6/31)、高脂血癥應(yīng)用調(diào)脂藥物(16.1%,5/31)和陰莖海綿體注射治療勃起功能障礙(19.4%,6/31)。病程24 h及24~48 h的患者行陰莖海綿體注射,抽吸及灌洗的成功率分別為71.4%(5/7)和42.9%(3/7);病程24 h、24~48 h和48 h的患者行T-shunt術(shù)的成功率分別為100.0%(2/2)、100.0%(16/16)和60.0%(3/5);72 h的患者行T-shunt+海綿體隧道術(shù)的成功率100.0%(2/2)。術(shù)后對(duì)復(fù)發(fā)、并發(fā)癥及陰莖勃起功能進(jìn)行隨訪,隨訪時(shí)間(21.6±10.5)個(gè)月,術(shù)后未見復(fù)發(fā)、陰莖海綿體炎及尿道損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后勃起功能障礙的發(fā)生率為22.2%(4/18)。結(jié)論缺血性陰莖異常勃起大部分病因明確,主要由血液系統(tǒng)疾病、調(diào)脂藥物及陰莖海綿體藥物注射引起,應(yīng)采取積極的預(yù)防措施減少疾病的發(fā)生。應(yīng)根據(jù)病程時(shí)間的長(zhǎng)短,選擇適當(dāng)?shù)闹委煼椒?減少陰莖海綿體缺氧及酸中毒的時(shí)間,提高療效減少并發(fā)癥的發(fā)生。T-shunt和(或)海綿體隧道術(shù)操作簡(jiǎn)單、成功率高、并發(fā)癥發(fā)生率低,如果處理及時(shí),能有效降低勃起功能障礙的發(fā)生。
【作者單位】: 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院泌尿外科;
【分類號(hào)】:R698
【正文快照】: 缺血性陰莖異常勃起臨床少見,病因多樣,發(fā)病緊急,如果治療不及時(shí)將會(huì)導(dǎo)致陰莖海綿體纖維化、陰莖畸形和永久性勃起功能障礙,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。同時(shí)由于患者病程長(zhǎng)短不同,各種手術(shù)方法的成功率也不同,因此有必要探索一個(gè)基于病程時(shí)間的及時(shí)、準(zhǔn)確、安全的手術(shù)方案選擇
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