本文關(guān)鍵詞：電解可脫式彈簧圈瘤腔栓塞術(shù)治療移植腎吻合口假性動(dòng)脈瘤

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【摘要】：目的探討電解可脫式彈簧圈瘤腔栓塞術(shù)在多種原因所致移植腎吻合口假性動(dòng)脈瘤介入治療中的應(yīng)用和技術(shù)要點(diǎn),評(píng)價(jià)其可行性和療效,為處理移植腎血管并發(fā)癥和提高移植腎長期存活率提供經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析2012年至2015年收治的9例臨床和影像學(xué)檢查確診為移植腎吻合口假性動(dòng)脈瘤患者的介入診療資料。9例患者移植腎血管吻合方式均為移植腎動(dòng)脈-右側(cè)骼外動(dòng)脈端側(cè)吻合,根據(jù)動(dòng)脈瘤位置特殊均選擇電解可脫式彈簧圈瘤腔栓塞術(shù),并視不同情況輔以支架植入術(shù)。術(shù)后定期復(fù)查實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,綜合評(píng)價(jià)治療效果。結(jié)果 9例移植腎吻合口假性動(dòng)脈瘤瘤腔均成功完全栓塞。術(shù)后隨訪3~21個(gè)月,平均12個(gè)月,復(fù)查實(shí)驗(yàn)室檢查示血清肌酐(SCr)值、尿常規(guī)等未見明顯異常;影像學(xué)復(fù)查示彈簧圈及支架無移位,未見假性動(dòng)脈瘤殘留或復(fù)發(fā),移植腎動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈保持通暢,未出現(xiàn)移植腎或下肢缺血等并發(fā)癥。結(jié)論對(duì)于因位置特殊不適合常規(guī)載瘤動(dòng)脈栓塞術(shù)和覆膜支架瘤腔隔絕術(shù)治療的移植腎吻合口假性動(dòng)脈瘤患者,采用電解可脫式彈簧圈瘤腔栓塞術(shù)可以完全栓塞瘤腔,同時(shí)保持移植腎動(dòng)脈和髂外動(dòng)脈通暢。該治療方法微創(chuàng)、安全有效,一定程度上可代替外科手術(shù),但遠(yuǎn)期療效尤其是復(fù)發(fā)情況有待進(jìn)一步觀察。
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院放射科;
【分類號(hào)】：R699.2
【正文快照】： 移植腎假性動(dòng)脈瘤是腎移植術(shù)后很少見的血管并發(fā)癥,在腎移植患者中發(fā)生率一般低于1%[1]。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院腎移植中心移植腎假性動(dòng)脈瘤發(fā)生率為0.48%[2]。本病發(fā)病率雖然低,但危險(xiǎn)性極高,若假性動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂,不僅移植腎功能喪失,而且危及患者生命。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為假性

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