本文關(guān)鍵詞：分子靶向藥物新輔助治療原發(fā)灶無法切除的腎細(xì)胞癌患者的可行性研究

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【摘要】：本文研究并分析了靶向藥物舒尼替尼、索拉菲尼作為腎細(xì)胞癌的新輔助藥物在后期根治性切除手術(shù)的可行性和安全性。選擇了50例由于進(jìn)展期腫瘤或轉(zhuǎn)移性原因而無法進(jìn)行原發(fā)灶切除術(shù)的患者,利用分子靶向藥物進(jìn)行新輔助治療,其中28例患者口服舒尼替尼50mg/d、22例口服索拉菲尼800mg/d,連續(xù)進(jìn)行4周,然后停藥2周,為一周期,使用實(shí)體瘤評價標(biāo)準(zhǔn)(RECIST)每2個周期對實(shí)體瘤進(jìn)行評估,進(jìn)而評估患者是否可以進(jìn)行原發(fā)灶切除手術(shù)�；颊咂骄挲g為54.5±0.5歲,腫瘤大小平均為10.9±0.08 cm,輔助治療后,沒有一名患者出現(xiàn)完全緩解(CR),疾病穩(wěn)定27例(SD)(54%),部分緩解(PR)19例(38%),疾病進(jìn)展(PD)4例(8%),疾病進(jìn)展(PD)4例(8%),客觀有效率(ORR)(CR+PR)19例(38%),疾病控制率(DCR)(CR+PR+SD)(92%)。在隨訪的10個月,38例(76%)達(dá)到了原發(fā)灶切除手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),34例(68%)成功進(jìn)行了原發(fā)灶切除手術(shù),其它4例進(jìn)行了姑息手術(shù)。另外我們選取同期34例性別比例、腫瘤分期、一般情況相仿的,未經(jīng)新輔助藥物治療的患者,作為對照組,與實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行對比,其中,28例進(jìn)行根治性切除術(shù),6例進(jìn)行姑息手術(shù)。實(shí)驗(yàn)組和對照組患者共進(jìn)行為期三年的生存隨訪。實(shí)驗(yàn)組的34例患者術(shù)后3年生存率(41.18%)顯著高于對照組的26.47%(P=0.027),3年無進(jìn)展生存率(5.9%)顯著高于對照組(2.9%)(P=0.023)。因此,對無法進(jìn)行原發(fā)灶切除術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌患者進(jìn)行舒尼替尼、索拉菲尼新輔助治療是可行的,不僅能夠降低腫瘤分期,使原發(fā)灶切除手術(shù)的進(jìn)行成為可能,而且具有很高的安全性,改善了患者預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R737.11

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本文編號：1202375