本文關(guān)鍵詞：狼瘡性腎炎合并自身免疫性甲狀腺疾病的臨床分析

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【摘要】：目的:分析狼瘡性腎炎(LN)患者自身免疫性甲狀腺疾病(AITD)和甲狀腺功能異常的臨床特征,探討其與LN臨床和病理聯(lián)系。方法:2012年~2016年經(jīng)臨床和腎活檢病理明確診斷的新發(fā)LN 228例[女性187例、男性41例,中位年齡29歲(11~73歲)]。血清甲狀腺自身抗體(ATA)包括甲狀腺球蛋白抗體(Tg Ab)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和促甲狀腺激素受體抗體(TRAb),其中任何一種陽性定義為ATA陽性。甲狀腺功能異常包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)、甲狀腺功能減退癥(甲減)、亞臨床甲減和低T3綜合征。分析LN患者ATA陽性率、甲狀腺功能異常和AITD的發(fā)生率,探討其與LN臨床和病理的聯(lián)系。結(jié)果:228例LN患者中97例(42.5%)ATA陽性,其中Tg Ab、TPOAb、TRAb和Tg Ab+TPOAb+TRAb陽性率分別為34.2%、22.4%、28.5%和14.9%,LN患者女性TPOAb陽性率顯著高于男性(25.7%vs 7.3%,P0.05)。167例(73.2%)患者甲狀腺功能異常,其中甲減18例(7.9%),亞甲減29例(12.7%),甲亢5例(2.2%)和低T3綜合征115例(50.4%)。AITD 26例(11.4%),其中橋本甲狀腺炎22例(9.6%),彌漫性毒性甲狀腺腫4例(1.8%)。ATA陽性組面部紅斑、口腔潰瘍、血白細(xì)胞減少和貧血發(fā)生率及抗C1q抗體、抗磷脂抗體陽性率顯著高于ATA陰性組。甲減、亞甲減和低T3綜合征組狼瘡活動評分高于甲狀腺功能正常組,亞甲減組尿蛋白定量高于低T3綜合征組和甲狀腺功能正常組。LN各病理類型間ATA陽性率、甲狀腺功能異常和AITD發(fā)病率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:LN患者ATA陽性率與甲狀腺功能異常的發(fā)生率高,ATA與系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)及活動性相關(guān),但與腎臟病理無明顯相關(guān)性。
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院腎臟科國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心全軍腎臟病研究所;
【關(guān)鍵詞】： 狼瘡性腎炎 甲狀腺自身抗體 自身免疫性甲狀腺疾病 甲狀腺功能
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81470042) 國家科技支撐計(jì)劃(2015BAI12B05) 第一批國家臨床重點(diǎn)專科項(xiàng)目(2014ZDZK001) 江蘇省創(chuàng)新能力建設(shè)專項(xiàng)(BM2015004)
【分類號】：R581;R593.242
【正文快照】： higher in ATA positive group than that in ATA negative group.SLE disease activity index was much higher in patients withhypothyroidism,subclinical hypothyroidism and low T3 syndrome than in patients with normal thyroid function.Urineprotein was higher in

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本文編號：1105373