本文關(guān)鍵詞：腎移植術(shù)后早期尿路感染病原體分布及藥物敏感性分析

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【摘要】：目的:分析腎移植術(shù)后患者尿路感染病原體的分布特點(diǎn)及藥物敏感情況,為指導(dǎo)臨床用藥提供依據(jù)。方法:回顧性分析2010年5月-2015年12月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院101例腎移植受者術(shù)后1個月內(nèi)的尿培養(yǎng)結(jié)果,尿培養(yǎng)陽性標(biāo)本共196例,與同期隨機(jī)抽取的215例泌尿外科其他住院患者尿培養(yǎng)病原體分布情況及藥物敏感性進(jìn)行比較。結(jié)果:腎移植術(shù)后受者尿路感染中以革蘭陰性桿菌為主(86.22%),革蘭陽性球菌少見(9.18%),部分合并真菌感染(4.59%)。而泌尿外科住院患者尿路感染革蘭陰性桿菌、革蘭陽性球菌均常見,分別占65.58%、32.55%,真菌感染極為少見。腎移植受者術(shù)后早期感染革蘭陰性菌主要為大腸埃希菌(16.84%)、弗勞地枸櫞酸桿菌(11.22%)、銅綠假單胞菌(9.69%)、肺炎克雷伯菌(6.12%)等。革蘭陰性菌中具有代表性的大腸埃希菌對頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢哌酮等頭孢菌素類耐藥率高達(dá)80%以上,對頭孢哌酮/舒巴坦的耐藥性高達(dá)39.39%,其耐藥性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過泌尿外科其他住院患者;另外,與泌尿外科其他住院患者相比,腎移植受者術(shù)后感染銅綠假單胞菌對亞胺培南更易形成耐藥性(47.37%VS 10%)。革蘭陽性菌中腸球菌對青霉素G、氨芐青霉素的耐藥性高達(dá)80%,與泌尿外科其他住院患者相比,其耐藥性存在顯著性差異(P0.05)。【結(jié)論】:腎移植術(shù)后早期受者尿路感染的致病菌以革蘭陰性菌為主,革蘭陽性菌少見,常常合并真菌感染,細(xì)菌耐藥性較高。因此,腎移植術(shù)后早期應(yīng)該合理使用抗菌藥物,以覆蓋革蘭陰性菌的抗菌藥物預(yù)防尿路感染為主,依據(jù)尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果合理選擇抗菌藥物治療尿路感染,減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
【關(guān)鍵詞】：腎移植 尿路感染 病原體 耐藥性 藥物敏感性
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R699.2
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-10
• 參考文獻(xiàn)9-10
• 1 資料與方法10-12
• 2 結(jié)果12-18
• 3 討論18-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-26
• 綜述26-40
• 參考文獻(xiàn)35-40
• 中英文對照詞縮略表40-41
• 致謝41-42

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10 呂e，

本文編號：1103713