本文關(guān)鍵詞：T1b期腎細(xì)胞癌保留腎單位手術(shù)的臨床價(jià)值

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【摘要】：目的探討T1b期腎細(xì)胞癌(renal cell carcinoma,RCC)行各種保留腎單位手術(shù)(nephron sparing surgery,NSS)的安全性與可行性。方法回顧性分析2011年1月至2013年12月復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院50例行開放、腹腔鏡及機(jī)器人輔助下NSS的T1b期RCC患者臨床資料及隨訪情況。結(jié)果 50例患者均成功行NSS,手術(shù)時(shí)間(70~210)min,平均(122.8±44.1)min。阻斷腎血流38例,熱缺血時(shí)間(20~47)min,平均(29.0±8.5)min。術(shù)中出血量30~1 100 mL,平均(196.6±212.8)mL,腫瘤RENAL評(píng)分4~10,平均7.3±1.6,術(shù)前血肌酐42~150μmol/L,平均(77.4±22.0)μmol/L;術(shù)后住院5~46天,平均(8.4±6.5)天。術(shù)后病理示:透明細(xì)胞癌45例,嫌色細(xì)胞癌3例,乳頭狀癌2例。50例患者術(shù)后1周、3個(gè)月和6個(gè)月腎功能復(fù)查,肌酐分別為(87.3±11.6)μmol/L、(82.5±10.8)μmol/L和(79.7±12.1)μmol/L,血尿素氮分別為(5.7±1.6)mmol/L、(5.2±1.3)mmol/L和(5.1±1.2)mmol/L,與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 NSS既能有效切除腫瘤,又能保留部分腎單位,是一種有效的治療T1b期RCC可行的選擇,尤其對(duì)雙側(cè)腎腫瘤或者孤立性腎臟腎腫瘤。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 腎部分切除術(shù) Tb期 腎細(xì)胞癌
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81472376)~~
【分類號(hào)】：R737.11
【正文快照】： 根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科疾病診療指南,腎癌直徑在4~7 cm之間為T1b期腎細(xì)胞癌(renal cellcarcinoma,RCC),既往的經(jīng)驗(yàn)一般行根治性腎切除手術(shù),認(rèn)為保留腎單位(nephron sparing surgery,NSS)手術(shù)僅適用于小于4 cm的腎腫瘤。但是,近年來國內(nèi)外文獻(xiàn)均指出[1-3],即使腫瘤直徑大于4cm

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1101288