本文關鍵詞：小劑量他克莫司聯合雷公藤多苷治療特發(fā)性膜性腎病的臨床研究

  更多相關文章： 特發(fā)性膜性腎病 雷公藤多苷 他克莫司 血藥濃度 不良反應

【摘要】：目的評價小劑量他克莫司聯合雷公藤多苷多靶點治療特發(fā)性膜性腎病的臨床療效和安全性。方法入選特發(fā)性膜性腎病患者40例并隨機分為試驗組和對照組,每組各20例。試驗組給予他克莫司,首次劑量為0.05 mg·kg-1·d-1,維持血藥濃度在2~5 ng·m L-1,同時加用雷公藤多苷60 mg·d-1,6個月后,雷公藤多苷逐漸減量或停用。對照組單用他克莫司,起始劑量為0.1 mg·kg-1·d-1,維持血藥濃度在5~10 ng·m L-1,6個月后,他克莫司劑量減少使血藥濃度維持在2~5 ng·m L-1。2組均持續(xù)觀察12個月,比較2組的緩解和有效率、不良反應以及他克莫司的濃度變化。結果與治療前相比,2組的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白及三酰甘油均顯著改善(P0.05);治療12個月后,2組的24 h尿蛋白定量及血清白蛋白差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。隨訪至6個月時,試驗組的完全緩解率55%顯著高于對照組的30%(P0.05);隨訪至12個月時,試驗組的復發(fā)率為17%,明顯低于對照組的41%(P0.05)。2組不良反應的發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論小劑量他克莫司聯合雷公藤多苷多靶點治療特發(fā)性膜性腎病起效較快,臨床緩解率較高,復發(fā)率降低,且患者耐受性好。
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學附屬第六醫(yī)院腎內科;
【關鍵詞】： 特發(fā)性膜性腎病 雷公藤多苷 他克莫司 血藥濃度 不良反應
【分類號】：R692.3
【正文快照】： 特發(fā)性膜性腎病是指病因未明的膜性腎病,是中老年腎病綜合征的常見病理類型,以上皮細胞下免疫復合物沉積、基膜彌漫增厚伴釘突形成等為主要特點。臨床上約80%的特發(fā)性膜性腎病患者表現為腎病綜合征,超過40%的特發(fā)性膜性腎病患者可進展至終末期腎病[1],其治療棘手,常需用免疫抑

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