本文關(guān)鍵詞：分期輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)與微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)治療2～4cm腎結(jié)石的隨機(jī)對照臨床研究

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【摘要】：目的比較分期輸尿管軟鏡/鈥激光碎石術(shù)(FURS)與微通道經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(m-PCNL)治療2~4 cm腎結(jié)石的有效性和安全性。方法選取我院2013年1月~2015年12月收治的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的腎結(jié)石患者70例,應(yīng)用計(jì)算機(jī)程序隨機(jī)分為A組(分期FURS)和B組(m-PCNL),每組各35例。觀察比較兩組的總治療時(shí)間、總術(shù)后住院時(shí)間、總治療費(fèi)用、治療成功率、術(shù)后血紅蛋白下降程度和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果在臨床療效方面,A、B兩組的治療成功率均為100%,兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但是A組的完全結(jié)石清除率為65.71%,B組為94.29%,A組明顯低于B組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);A組無臨床意義結(jié)石殘留率為34.29%,B組為5.71%,A組明顯高于B組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。在治療安全性方面,A組手術(shù)前后血紅蛋白下降程度為3.37±1.56 g/L,B組為11.93±2.24 g/L,A組明顯低于B組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。A組并發(fā)癥發(fā)生率為6.25%,B組為9.37%,兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),輕微并發(fā)癥A組出現(xiàn)1例為發(fā)熱,B組出現(xiàn)2例為自限性血尿;主要并發(fā)癥A組出現(xiàn)1例為輸尿管石街,B組出現(xiàn)1例為輸血。A組兩次治療的總治療時(shí)間為4.06±1.11周,B組為1.26±0.47周,A組明顯長于B組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);A組的總術(shù)后住院時(shí)間為3.66±1.29 d,B組為5.13±0.43 d,兩組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在總治療費(fèi)用方面,A組為54 291.00±6149.00元,B組為23 482.00±2317.00元,A組明顯高于B組,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論 FURS對于2~4 cm腎結(jié)石有良好的療效和安全性,分期手術(shù)對提高較大負(fù)荷腎結(jié)石的完全結(jié)石清除率是必要的,先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備和豐富的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)是治療成功的關(guān)鍵。
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院泌尿外科;
【關(guān)鍵詞】： 腎結(jié)石 微通道經(jīng)皮腎鏡 輸尿管軟鏡 安全性 有效性 隨機(jī)對照試驗(yàn)
【基金】：福建省自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目(2016J0105)
【分類號】：R699.2
【正文快照】： 輸尿管軟鏡/鈥激光碎石術(shù)(FURS)具有微創(chuàng)、安全、恢復(fù)快及可重復(fù)治療等優(yōu)點(diǎn)[1-2],已被歐洲的結(jié)石治療指南推薦為2 cm以下腎結(jié)石的一線治療方法[3],對一Staged retrograde flexible ureteroscopic lithotripsy versus miniaturized percutaneous neph-rolithotomy for renal st

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本文編號：1079097