本文關鍵詞：2型糖尿病腎病患者血清及尿液血管生成素樣蛋白4的表達變化及意義

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【摘要】：目的觀察2型糖尿病腎病(T2DN)患者血清及尿液血管生成素樣蛋白4(Angptl4)的表達變化,并探討其臨床意義。方法選取2型糖尿病患者80例,根據(jù)病情將其分為單純糖尿病(NON)組、T2DN微量蛋白尿(MIC)組、T2DN臨床蛋白尿(MAC)組、晚期T2DN(CKD)組,各20例;選取體檢健康者20例為作為正常對照(CON)組,采用ELISA法檢測血清及尿液Angptl4表達量,并與血脂、尿白蛋白/肌酐(UAlb/Cr)進行相關分析。結果CON、NON、MIC、MAC、CKD組血清Angptl4水平分別為(34.88±6.19)、(30.15±3.67)、(29.87±6.70)、(23.55±4.13)、(21.06±2.79)ng/m L,依次逐漸降低(P㩳0.05或㩳0.01);尿液中Angptl4水平分別為(1.57±0.39)、(1.85±0.19)、(2.55±0.37)、(3.56±0.64)、(5.24±1.52)ng/m L,逐漸增加(P㩳0.05或㩳0.01)。MIC、MAC、CKD組血清及尿液Angptl4水平呈負相關(r=-0.466,P0.05)。MIC、MAC、CKD組血清Angptl4水平與TG、TC、LPa呈正相關(r分別為0.539、0.620、0.673,P均0.05;r分別為0.262、0.354、0.471,P均0.05;r分別為0.512、0.438、0.518,P均0.05),與BMI、Hb A1c、UAlb/Cr呈負相關(r分別為-0.605、-0.591、-0.685,P均0.05;r分別為-0.641、-0.639、-0.644,P均0.05;r分別為-0.545、-0.611、-0.632,P均0.05)。MIC、MAC、CKD組尿液Angptl4水平與BMI、Hb A1c、UAlb/Cr呈正相關(r分別為0.613、0.603、0.670,P均0.05;r分別為0.588、0.612、0.611,P均0.05;r分別為0.561、0.416、0.318,P均0.05),與HDL-C呈負相關(r分別為-0.599、-0.510、-0.618,P均0.05),與TG、TC、LPa無明顯相關。結論 T2DN患者血清Angptl4水平降低,尿液Angptl4水平升高,且隨病情加重這種改變更顯著;尿液Angptl4水平的變化與蛋白尿密切相關,可能會成為T2DN早期診斷及病程進展的標志物。
【作者單位】： 青島大學醫(yī)學院附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院;
【關鍵詞】： 型糖尿病腎病 血管生成素樣蛋白 蛋白尿
【分類號】：R587.2;R692.9
【正文快照】： 血管生成素樣蛋白4(Angptl4)又被稱為過氧化物酶體增殖物激活型受體(PPAR),是血管生成素樣蛋白家族的重要成員,主要分布在肝臟、脂肪組織、心肌、骨骼肌、腎臟[1]。大多數(shù)嚙齒動物外周血循環(huán)中的Angptl4是由肝臟分泌的Angptl4裂解片段,且可與血液循環(huán)中的高密度脂蛋白微粒結合

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