本文關(guān)鍵詞：輸尿管鏡鈥激光技術(shù)在特殊類型泌尿系結(jié)石中的應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 輸尿管鏡 鈥激光 特殊類型 泌尿系統(tǒng)結(jié)石

【摘要】：目的：探討輸尿管鏡鈥激光技術(shù)在三種特殊類型泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的應(yīng)用效果，總結(jié)輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)在特殊類型泌尿系統(tǒng)結(jié)石中的應(yīng)用體會。 方法：回顧性分析我科2003年12月至2013年12月應(yīng)用輸尿管鈥激光技術(shù)治療的48例特殊類型泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者臨床資料：小兒輸尿管下段結(jié)石18例（包括重復(fù)腎輸尿管畸形合并輸尿管結(jié)石4例）、膀胱憩室結(jié)石16例、雙J管滯留合并結(jié)石14例，根據(jù)結(jié)石的位置、數(shù)目、大小等不同特點，采用經(jīng)尿道、經(jīng)皮膀胱造瘺及經(jīng)皮腎微造瘺輸尿管鏡鈥激光三種不同方法治療，術(shù)后復(fù)查泌尿系統(tǒng)B超、KUB平片及CT檢查以明確結(jié)石排出情況及是否殘留結(jié)石。 結(jié)果：小兒輸尿管下段結(jié)石18例（包括重復(fù)腎輸尿管畸形合并輸尿管下段結(jié)石4例）采用經(jīng)尿道輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，均一次性碎石成功，，無輸尿管撕裂、穿孔；對于重復(fù)腎輸尿管畸形合并輸尿管下段結(jié)石患兒，若對兩條輸尿管均作處理，如鏡檢或碎石治療等，術(shù)中重復(fù)輸尿管各留置雙J管1條，術(shù)后1～3天復(fù)查KUB未見結(jié)石殘留，術(shù)后3周復(fù)查KUB兩條雙J管位置良好，予以拔除。 膀胱憩室結(jié)石16例，采用經(jīng)尿道入路治療6例，5例一次性碎石成功，1例部分結(jié)石殘留，配合體外沖擊波碎石成功；1例術(shù)后發(fā)生尿道狹窄；10例采用經(jīng)皮膀胱造瘺輸尿管鏡鈥激光治療，均一次性取石成功，術(shù)后均有血尿，平均2天后消失，隨訪6個月，未見其他遠(yuǎn)期并發(fā)癥。 雙J管滯留合并結(jié)石14例，9例經(jīng)尿道輸尿管鏡治療，5例因雙J管上段結(jié)石分布較多，聯(lián)合經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡治療，均一次性碎石取石成功，并完全取出輸尿管支架管。1例并發(fā)輸尿管上段狹窄，經(jīng)輸尿管鏡下球囊擴張后治愈。結(jié)論：根據(jù)病例特點采用不同微創(chuàng)手術(shù)入路，靈活應(yīng)用輸尿管鏡鈥激光處理特殊類型泌尿系統(tǒng)結(jié)石，具有安全、有效，創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快等優(yōu)點。根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的方法，嚴(yán)格把握適應(yīng)證、禁忌證，操作時認(rèn)真、仔細(xì)、規(guī)范是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】：輸尿管鏡 鈥激光 特殊類型 泌尿系統(tǒng)結(jié)石
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R691.4
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-7
• 引言7-8
• 資料與方法8-15
• 結(jié)果15-16
• 討論16-25
• 結(jié)論25-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 致謝30-31
• 綜述31-39
• 參考文獻(xiàn)37-39
• 英文縮略語英文全稱中文全稱39

本文編號：1044957