本文關(guān)鍵詞：輸尿管結(jié)石患者鈥激光碎石術(shù)后感染性休克的原因與防治研究

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【摘要】：目的探討輸尿管上段結(jié)石患者輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)后感染性休克的發(fā)生原因和預防治療措施,以降低感染發(fā)生率,提高治愈率。方法回顧性分析2012年9月-2015年3月8例行輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)后感染性休克患者的臨床資料,查血培養(yǎng),并予碳青霉烯類抗菌藥物抗感染、補液擴容、多巴胺升壓、5%碳酸氫鈉糾酸及激素治療。結(jié)果 7例患者于術(shù)后3~4h血壓90/60mm Hg,心率100/min,伴煩躁或意識淡漠,體溫39.0℃,有寒戰(zhàn)、呼吸急促等,另1例患者術(shù)后24h出現(xiàn)上述血壓、心率變化,伴面色蒼白、皮膚濕冷、意識障礙;8例患者均查血常規(guī):白細胞20×109/L、中性粒細胞90%、C-反應蛋白100mg/L,診斷為感染性休克,所有患者經(jīng)過積極治療后5d內(nèi)生命體征平穩(wěn),術(shù)后8~10d治愈出院,患者年齡≥60歲、合并糖尿病、術(shù)前應用抗菌藥物、手術(shù)時間30min等為發(fā)生感染性休克的危險因素。結(jié)論感染性休克是輸尿管鏡碎石術(shù)尤其是上段結(jié)石的嚴重并發(fā)癥之一,早期發(fā)現(xiàn)并及時有效的處理是搶救成功的關(guān)鍵。
【作者單位】： 寧波大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院泌尿外二科;
【關(guān)鍵詞】： 輸尿管上段結(jié)石 輸尿管鏡碎石術(shù) 感染性休克 原因 預防治療
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技基金資助項目(2014KYB238)
【分類號】：R699.4
【正文快照】： 輸尿管上段結(jié)石是一種較為常見的泌尿系結(jié)石,隨著腔鏡微創(chuàng)技術(shù)及器械的蓬勃發(fā)展,輸尿管鏡(ureteroscopy,URS)下碎石術(shù)是治療該類疾病的有效手段。據(jù)報道,感染性休克如果診治不及時,患者病死率可高達29.00%~50.00%[1-2]。醫(yī)院從2012年9月-2015年3月共行輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)

【共引文獻】

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本文編號：1044890