發(fā)布時(shí)間：2017-10-10 17:28

  本文關(guān)鍵詞：DTI對(duì)鑒別移植腎急性排異反應(yīng)及急性腎小管壞死的價(jià)值初探

  更多相關(guān)文章： 擴(kuò)散張量成像 磁共振成像 腎移植 腎小管壞死 急性

【摘要】：目的:探討擴(kuò)散張量成像(DTI)鑒別移植腎急性排異反應(yīng)(AR)、急性腎小管壞死(ATN)和功能正常移植腎的可行性,以期探尋無(wú)創(chuàng)、敏感的評(píng)價(jià)移植腎功能的方法。方法:選取2012年5月-2013年12月行異體腎移植術(shù)后2~3周的患者42例納入本研究,所有受試者均行常規(guī)MR及脂肪抑制平面回波斜冠狀面DTI檢查(在6個(gè)非共線性方向上施加擴(kuò)散敏感梯度場(chǎng),b值為0、300s/mm2)�；颊叻譃槿M,即移植腎功能正常組、AR組及ATN組,其中AR組與ATN組均經(jīng)病理穿刺證實(shí)。分別測(cè)量并計(jì)算各組移植腎皮質(zhì)、髓質(zhì)的ADC值及FA值,采用單因素方差分析比較移植腎各組間皮質(zhì)、髓質(zhì)ADC值及FA值的差異。結(jié)果:AR組皮質(zhì)ADC值小于功能正常組(t=-3.517,P=0.001)及ATN組(t=-2.875,P=0.007),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;AR組髓質(zhì)ADC值小于功能正常組(t=-5.121,P=0.000)及ATN組(t=-2.912,P=0.006),差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;移植腎功能正常組與ATN組間皮質(zhì)、髓質(zhì)ADC值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);三組之間皮、髓質(zhì)FA值差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:DTI能無(wú)創(chuàng)、有效鑒別移植腎AR與ATN,其中皮、髓質(zhì)ADC值可作為鑒別診斷指標(biāo)。
【作者單位】： 天津醫(yī)科大學(xué)一中心臨床學(xué)院;天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲科;天津市第一中心醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】： 擴(kuò)散張量成像 磁共振成像 腎移植 腎小管壞死 急性
【分類(lèi)號(hào)】：R699.2;R445.2
【正文快照】： 目前,腎移植已經(jīng)成為治療終末期腎病(end stagerenal disease,ESRD)最為有效的方式,術(shù)后病人的1年生存率已達(dá)90%以上[1]。但是腎移植術(shù)后仍然存在移植腎功能不同程度損傷甚至完全喪失的風(fēng)險(xiǎn),常見(jiàn)的原因包括:急性排異反應(yīng)(acute rejection,AR)、急性腎小管壞死(acute tubular n

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