本文關(guān)鍵詞：全腦血管造影術(shù)后對比劑急性腎損傷的臨床研究

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【摘要】：目的:分析全腦血管造影或腦血管介入術(shù)后對比劑急性腎損傷(CI-AKI)的發(fā)病率及相關(guān)危險因素,并探討相關(guān)指標對造影術(shù)后發(fā)生CI-AKI的診斷價值。方法:選擇自2014年10月至2015年12月期間皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科300名住院并行全腦血管造影或介入治療術(shù)的缺血性腦血管病(ICVD)患者。記錄患者一般臨床資料信息,如姓名、性別、年齡、術(shù)前口服藥物情況、有無合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病、高血壓病、冠心病、貧血等以及術(shù)中含碘對比劑(CM)的使用劑量。根據(jù)患者術(shù)后血清肌酐(Scr)基線上升水平≥25%分為CI-AKI組和非CI-AKI組。患者造影術(shù)中均使用非離子低滲型對比劑-碘海醇。并分析患者全腦血管造影術(shù)后發(fā)生CI-AKI的發(fā)病率及相關(guān)危險因素。并對發(fā)生CI-AKI的相關(guān)危險因素進行Pearson相關(guān)分析及多因素Logistic回歸模型分析,利用ROC曲線分析術(shù)后相關(guān)指標對CI-AKI的診斷價值。結(jié)果:(1)300名患者中有22例發(fā)生CI-AKI,發(fā)病率為7.33%;(2)單因素分析示,CI-AKI組和非CI-AKI組兩組間術(shù)前CysC(t=5.512,P0.01)、24h-UPRO(t=3.507,P=0.01)、CM劑量(t=3.017,P=0.030)、糖尿病(χ~2=15.542,P0.01)、高血壓病(χ~2=4.570,P=0.033)、貧血(χ~2=5.565,P=0.021)、CM劑量≥150ml(χ~2=26.041,P0.01)、未服用他汀類藥物(χ~2=5.829,P=0.015)與CI-AKI發(fā)生相關(guān);(3)多因素Logistic回歸分析示,CysC、CM劑量≥150ml及糖尿病史均是術(shù)后發(fā)生CI-AKI的獨立危險因素(P0.05);(4)Pearson相關(guān)分析顯示,術(shù)后CysC、24h-UPRO水平與術(shù)后Scr呈顯著正相關(guān)(P0.01);(5)ROC曲線示,CysC曲線下面積為0.828,最佳閾值為1.640mg/L,敏感度為0.818,特異度為0.722;24h-UPRO曲線下面積為0.603,最佳閾值為0.096 g/24h,敏感度為0.667,特異度為0.557。結(jié)論:全腦血管造影術(shù)前CysC水平、對比劑劑量≥150ml及糖尿病病史是術(shù)后發(fā)生CI-AKI的獨立危險因素,術(shù)后CysC對CI-AKI具有較好的診斷價值。
【關(guān)鍵詞】：全腦血管造影 對比劑 急性腎損傷 危險因素 診斷價值
【學(xué)位授予單位】：皖南醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R692
【目錄】：

• 摘要8-10
• ABSTRACT10-12
• 前言12-15
• 材料(資料、內(nèi)容)與方法15-18
• 1 研究資料15
• 2 研究方法15-17
• 3 統(tǒng)計方法17-18
• 結(jié)果18-28
• 討論28-34
• 結(jié)論34-35
• 參考文獻35-41
• 綜述41-56
• 參考文獻49-56
• 附錄56-61
• 作者簡介及讀研期間主要科研成果61-62
• 致謝62

【參考文獻】

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本文編號：1007145